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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自闭(bi)症的病因

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所致(zhi)。自闭症(zheng)可能(neng)是(shi)由生(sheng)理因素(su)(su)形(xing)成,如(ru)神经(jing)机能(neng)发展、生(sheng)化(hua)机能(neng)发展、遗传因素(su)(su)或脑部受损所致(zhi)。 可能(neng)导致(zhi)自闭症(zheng)的(de)成因包括(kuo)(kuo):可能(neng)导致(zhi)自闭症(zheng)的(de)成因包括(kuo)(kuo):

遗传

从家族和挛(luan)生(sheng)子的(de)(de)研究(jiu)中,发现(xian)自闭(bi)(bi)症(zheng)人士(shi)的(de)(de)挛(luan)生(sheng)兄弟姊(zi)妹大约有10%至20%可(ke)能(neng)有轻微(wei)的(de)(de)自闭(bi)(bi)倾向(xiang)。从家族和挛(luan)生(sheng)子的(de)(de)研究(jiu)中,发现(xian)自闭(bi)(bi)症(zheng)人士(shi)的(de)(de)挛(luan)生(sheng)兄弟姊(zi)妹大约有10%至20%可(ke)能(neng)有轻微(wei)的(de)(de)自闭(bi)(bi)倾向(xiang)。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造(zao)成脑(nao)部伤害(hai),都可能会(hui)增(zeng)加罹患自(zi)闭症(zheng)的机会(hui)。

自闭症(zheng)(zheng)的症(zheng)(zheng)状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下(xia)列A.B.C三准(zhun)则:

A、三岁前(qian)出现下列(lie)三项(xiang)中至(zhi)少一项(xiang)功能(neng)之(zhi)发展异常或(huo)障碍(ai):

1. 社交沟通情(qing)境之理解性或表(biao)达性语言;

2. 选择性社交依附或交互(hu)社会互(hu)动;

3. 功能性或象(xiang)征(zheng)性游戏(xi)(DSM-IV则为象(xiang)征(zheng)性或想象(xiang)性游戏(xi))。

B、下列1.2.3.合计至(zhi)少6项(xiang),其(qi)中1.至(zhi)少2项(xiang),2.和3.各(ge)至(zhi)少1项(xiang)

1. 交互(hu)社会互(hu)动之质的障碍:

a. 不会(hui)(hui)适当使(shi)用注视、脸部表情、姿(zi)势(shi)等肢体语言以调整社会(hui)(hui)互动;

b. 未能发展和同侪分享喜(xi)好的事物、活动、情(qing)绪(xu)等有关的同侪关系;

c. 缺(que)乏社会情绪(xu)(xu)的交互(hu)关系,而表(biao)现出对别(bie)人情绪(xu)(xu)的不当(dang)反应,或(huo)不会依社会情境(jing)而调整(zheng)(zheng)行(xing)(xing)为,或(huo)不能适当(dang)的整(zheng)(zheng)合社会、情绪(xu)(xu)与沟通行(xing)(xing)为;

d. 缺乏分享(xiang)别人(ren)的或(huo)与(yu)人(ren)分享(xiang)自己的快乐(le)。

2、沟通方面(mian)质的障碍:

a. 语言(yan)发展迟滞或没(mei)有(you)(you)口语,也没(mei)有(you)(you)用非口语的姿势表情来辅助沟(gou)通之企图;

b. 不(bu)会发动或维(wei)持一来一往的交换沟通讯息;

c. 固定、反(fan)复、或特(te)异的(de)方式(shi)使用语言;

d. 缺乏自发性装(zhuang)扮的游戏(xi)或(huo)社会性模仿游戏(xi)。

3、狭(xia)窄(zhai)、反复、固(gu)定僵化的行为、兴趣和活动:

a. 执着于反复狭窄的兴趣(qu);

b. 强迫式的(de)执(zhi)着于非功(gong)能性(xing)的(de)常规或(huo)仪式;

c. 常同性的动作;

d. 对(dui)物品的部(bu)份(fen)(fen)或玩具无功能的成份(fen)(fen)的执着(zhe)。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特(te)症(zheng)等(deng)。(DSM-IV则只(zhi)排(pai)除雷特(te)症(zheng)和(he)其它(ta)儿童期崩解症(zheng))。

自闭症的(de)诊(zhen)断(duan)

自闭症(zheng)的检(jian)查化验

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭(bi)症(zheng)的鉴别诊断(duan)

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿(fang)说:有变化(hua)的仿(fang)说被视为(wei)自(zi)闭症儿童表达沟通的意图,而没(mei)有弹性的仿(fang)说多(duo)半不具有沟通意图。

3.延宕仿:在一段时(shi)间之后喋(die)喋(die)不休的重复某(mou)些字、成语、句(ju)子(zi)、整首(shou)诗或是歌(ge)曲,同样也会(hui)有沟通性(xing)或是非沟通性(xing)之分,而这种行为(wei)通常和情境(jing)、压(ya)力有所联系(xi)。

4.说(shuo)(shuo)话不(bu)带(dai)感情:只(zhi)是(shi)在告诉你,而不(bu)是(shi)和你谈话,也没(mei)有(you)一般(ban)人说(shuo)(shuo)话时一问一答、一来一往的特性。

5.无(wu)法掌(zhang)握(wo)音调(diao)、音量(liang):说话时(shi)有如(ru)木偶一(yi)般,十分机(ji)械化,无(wu)法通(tong)过语音的(de)音调(diao)、节(jie)奏、抑扬顿挫来表现情(qing)绪(xu)或是感受。也不(bu)能在不(bu)同的(de)情(qing)境中使用不(bu)同的(de)音量(liang)。

6.字义无法(fa)变化:如学校和(he)校正(zheng),不能分辨其读音(yin)。

7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有(you)混(hun)淆的(de)现象。

8.不(bu)(bu)清楚肯定与(yu)否定的概念:常(chang)使(shi)(shi)用(yong)“不(bu)(bu)”,而较少(shao)使(shi)(shi)用(yong)甚(shen)至(zhi)不(bu)(bu)会使(shi)(shi)用(yong)“是”或“好”。

9.文(wen)法(fa)结构不(bu)成熟:会使用自己(ji)的语(yu)言(yan),通常只(zhi)有常跟他接触的人才了(le)解其语(yu)言(yan)所隐藏(zang)的涵义(yi)。

10.很(hen)少(shao)发(fa)问:除了强(qiang)迫性(xing)的行(xing)为表现外,他们很(hen)少(shao)会提出问题来发(fa)问。

11.固(gu)着性:不管情境的(de)变化,重复的(de)念着某句话。

12.不会使(shi)用因果性的语言:如(ru)因为、所以、因此、如(ru)果等词(ci)汇。

自闭症的并发症

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和自闭症都(dou)属于广泛发展(zhan)障碍症。

自闭症的(de)治疗方法

自闭症的中(zhong)医治(zhi)疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)基础上(shang),拟定(ding)合理的(de)穴位配方,结(jie)合丰富(fu)的(de)按摩(mo)手法(fa),开(kai)展儿童(tong)自闭症的(de)穴位按摩(mo)治疗(liao);在按摩(mo)过程中,收(shou)到(dao)了(le)比较理想的(de)治疗(liao)效果,患者的(de)进步特别快,不少孩子经(jing)治疗(liao)后,能够进入普通(tong)学校学习,逐步融入正常儿童(tong)。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相(xiang)(xiang)互学(xue)习与取长补短之下(xia),更充实了(le)辩证与辩病相(xiang)(xiang)结合的经验(yan),对诊(zhen)断有(you)了(le)进(jin)一步提(ti)高。

自闭(bi)症的西医治(zhi)疗(liao)

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗(miao)头早(zao)晚、疾病严(yan)重程度、早(zao)期言语发育情况、认知功能、是(shi)否伴有其它(ta)疾病、是(shi)否用(yong)药、是(shi)否训练(lian)等多种因素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一(yi)(yi)。就象在前面第一(yi)(yi)部(bu)分中讲到(dao)的(de)那样,不会(hui)进(jin)行(xing)扮演性游戏(xi)也是孤(gu)独(du)症的(de)早(zao)期(qi)表现之一(yi)(yi)。如果能发现早(zao)期(qi)症状,进(jin)行(xing)早(zao)期(qi)诊断、早(zao)期(qi)治疗(liao)无(wu)疑会(hui)对预后产生(sheng)积极而有(you)效的(de)影响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无(wu)任何言语功能、无(wu)法克制和难以治疗的尖(jian)叫、自伤等行为(wei)持续存在,直接威胁着生(sheng)存,给教育和干(gan)预(yu)带来障(zhang)碍(ai),作为(wei)家(jia)长,是很容易辨(bian)认出孩(hai)子的这(zhei)些异常的。

一(yi)部分患儿到青(qing)春期以后症状可有改(gai)善,古怪刻板的(de)行为减少(shao),社(she)(she)会交往和适应社(she)(she)会的(de)能力或(huo)多(duo)或(huo)少(shao)地提高。但仍(reng)表(biao)现为与人交往困难(nan),独(du)来独(du)往,回避他人;在不涉及社(she)(she)交能力时,也能干(gan)好某些(xie)简单、机械的(de)事情。

早期或(huo)在确诊为孤独症之前(qian)已有较好的语言或(huo)言语功能者预后较好。尽(jin)管疾(ji)病(bing)本身使他们发展语言的潜(qian)能受到限制,但他毕竟是具(ju)有这(zhei)种潜(qian)能或(huo)基础,使用(yong)药物效果(guo)比较好。

观察到高功(gong)能(neng)水平孤独症预后较低(di)功(gong)能(neng)水平为好(hao),报道16名6岁以下,IQ大(da)于65的(de)(de)孤独症患儿,有(you)半数可完成大(da)学学业(ye),能(neng)独立生活。即(ji)使(shi)是高功(gong)能(neng)水平孤独症儿童,其业(ye)余活动面或活动内容也是有(you)限制的(de)(de),不会做(zuo)建设性(xing)的(de)(de)决策或提(ti)建设性(xing)意(yi)见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等(deng)预后较差,伴有听力受损、特殊生活(huo)技能问题者预后较差。

自闭症的(de)护理

单纯训练对自闭症效(xiao)果不明(ming)显(xian),关键原因是他们(men)还没(mei)有真正认识自闭症。更为荒谬的(de)是提出(chu)了:“连小猫小狗都能训练,人为何不能训练?”的(de)理论。在(zai)此(ci)理论指(zhi)导下对病儿(er)进行大体力的(de)强(qiang)化训练。不但没(mei)有达到预期效(xiao)果,反(fan)而产生了许多负作用。有一句(ju)中国成语(yu)最恰当形容了此(ci)种做(zuo)法,那就(jiu)是“拔(ba)苗助长”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤独(du)症的婴儿(er)要指导母亲(qin)做出特(te)殊的努(nu)力(li)去拥(yong)抱(bao)他,吻(wen)他,抱(bao)着他走来走去,同他说(shuo)话,使他具有正(zheng)常儿(er)童一(yi)样的经历。

2.鼓励母亲去与婴(ying)儿说话(hua),即使孩子根本(ben)不注意母亲的(de)言语(yu),也要努力地(di)对着他们的(de)耳朵低声说话(hua)。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式(shi)就变得明显,此期间要开始帮助患(huan)儿去适应家庭。适应社(she)会,这是一个漫长的过程(cheng)。

4.孤独症儿童的(de)行为训练可改善其对(dui)社会(hui)的(de)适(shi)应能力,帮助(zhu)患儿自立,可以从以下几方面入(ru)手。

  (1)训练注意:

  用(yong)一(yi)些患(huan)儿(er)感兴趣的教材,要求他注(zhu)意(yi)并(bing)正视(shi)说(shuo)话人的脸,主动注(zhu)视(shi)其目光(guang),并(bing)逐渐延长注(zhu)视(shi)时间,反(fan)复(fu)多次,并(bing)及时给予强(qiang)化使患(huan)儿(er)在一(yi)对(dui)一(yi)情况下,对(dui)对(dui)方的存在、言语(yu)、目光(guang)等有所注(zhu)意(yi)。

  (2)模仿动作:

  让(rang)患儿(er)模仿动作,如广(guang)播操等。使他们意识到别人(ren)的存(cun)在(zai)。

  (3)姿势(shi)性语言的学习和表情动作的理解:

  帮助患(huan)(huan)儿(er)学(xue)习姿势性语言(yan)如点头,摇头等,给(ji)患(huan)(huan)儿(er)做出示范,要求其模仿,然后反复训练(lian),直到能(neng)理解为(wei)止。此后可利用(yong)实际动(dong)作或画片(pian)训练(lian)患(huan)(huan)儿(er)理解身体动(dong)作及表(biao)情,并(bing)对患(huan)(huan)儿(er)的正确(que)回答及时予以强(qiang)化,逐渐(jian)减少(shao)提示,直到能(neng)正确(que)辨别和理解为(wei)止。

  (4)提高语言交往能力

  可利用情(qing)景或利用患儿(er)提出要(yao)求时进行(xing),反复训练使(shi)患儿(er)在想满(man)足某种要(yao)求时,能用语言(yan)表达自己(ji)的愿望(wang)。其次,可让(rang)患儿(er)进行(xing)传话(hua)(hua)训练,传话(hua)(hua)开始宜短,之后逐渐延长(zhang),如此(ci)训练将使(shi)患儿(er)能主动与他(ta)人建(jian)立关系,改善交往。

  (5)利用(yong)游(you)戏改善交往:

  首先(xian)要与(yu)患(huan)(huan)儿建立(li)(li)亲密(mi)关(guan)系,要观察(cha)和关(guan)心他的兴趣、爱好,做(zuo)他感兴趣的事给他看(kan)。以(yi)后逐(zhu)步扩大患(huan)(huan)儿交往范(fan)围,待(dai)患(huan)(huan)儿能(neng)参(can)加(jia)集体(ti)游(you)戏(xi)时,游(you)戏(xi)内容要逐(zhu)渐注入购(gou)物、乘车等日(ri)常(chang)(chang)活动,让患(huan)(huan)儿扮演不同角色(se)(se),掌握各(ge)(ge)种角色(se)(se)的行为(wei)方(fang)式(shi),学习各(ge)(ge)种社会规范(fan),使他们逐(zhu)渐学会如何(he)与(yu)人(ren)进行交往,完成日(ri)常(chang)(chang)活动,为(wei)成年后的自立(li)(li)打好基础(chu)。

自闭(bi)症吃什么好?

一、不适宜(yi)吃的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的家长应注意(yi)尽量避免给孩子食用诸(zhu)如黑面包、燕麦片、面食类(如馒头(tou)、包子、饼干)之类的东(dong)西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自(zi)闭(bi)症患者的(de)症状也将变得恶化。因(yin)此(ci)(ci),在消(xiao)化过程中(zhong),任何需要使用硫酸盐的(de)食(shi)(shi)物都不(bu)利(li)于自(zi)闭(bi)症患者的(de)好转。无(wu)论是天(tian)然的(de)还是人工合(he)成的(de)色素食(shi)(shi)品,在人体(ti)内(nei)消(xiao)化时(shi)都需要硫酸盐,这(zhei)些(xie)食(shi)(shi)品包括巧克(ke)力(li)、橘子(zi)汁、彩色泡(pao)泡(pao)糖等。因(yin)此(ci)(ci),这(zhei)些(xie)食(shi)(shi)物应尽量(liang)避免(mian)给(ji)孩(hai)子(zi)吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时(shi)也尽量不(bu)要使用阿司匹林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有(you)(you)(you)不良的(de)情绪或行(xing)为反应(ying)。制(zhi)定(ding)一份记(ji)录表,写下你的(de)孩子(zi)每(mei)天所吃的(de)食物和(he)当日(ri)情绪、行(xing)为表现,观察(cha)3-6个月,看自闭症儿童(tong)的(de)症状有(you)(you)(you)无好转(zhuan),将有(you)(you)(you)助(zhu)于(yu)你找(zhao)到这(zhei)些特定(ding)的(de),对你孩子(zi)有(you)(you)(you)影响的(de)食物。如下表。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产(chan)生的过多酸性物(wu),

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑木耳、豆(dou)鼓(含b族多)

参(can)看

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给(ji)自(zi)闭症条目(mu)的留言

--112.14.98.46 2012年8月(yue)26日 (日) 15:19 (CST)

留言: 该词条中自闭症的预防一块内容(rong)明显错(cuo)误,自闭症不是(shi)后天(tian)因素造成的。望尽快(kuai)删(shan)除该部(bu)分内容(rong)。

给自闭症条目的留言(yan)

--渔人 2012年(nian)8月26日(ri)(ri) (日(ri)(ri)) 16:29 (CST)

留言(yan):已经被删除(chu)。并且修改了(le)自闭症儿(er)童护理。

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