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厌食

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厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺(ci)激的(de)影响,使对消化功能的(de)调节失去平衡。厌(yan)食是精神性的(de)疾病,主要发生(sheng)在小儿至三十岁的(de)年(nian)轻(qing)女性,但也有约十分的(de)患者为(wei)男孩和年(nian)轻(qing)男子。

目录

厌食概述

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染胃肠道疾病,代谢内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良生长发育障碍和精神行为(wei)异常。

厌食

厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振腹泻便秘腹胀腹痛便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。

因此必须详细询问(wen)有关病(bing)史,密切观察(cha)病(bing)情变化,对(dui)其原发疾病(bing)进行(xing)正确的诊断和治疗。  

诊断(duan)

厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食(shi)。

厌食

有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病(bing)和(he)全(quan)身性疾病(bing)对消化(hua)道(dao)的(de)影响(xiang)。详询小儿家庭和(he)学校环境(jing),有无影响(xiang)进食习惯(guan)的(de)因素。  

病因学

① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎慢性肠炎、各种原(yuan)因的腹(fu)泻及慢性便秘等(deng)都(dou)是常见(jian)的原(yuan)因。

厌食

② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。

③ 全身性疾病如结核病胶原病贫血、及(ji)一些慢性感染等。

锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。

④ 其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血

⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯,就算体重已是过(guo)轻(qing),但仍然把(ba)减(jian)肥(fei)挂在口边。短期间内体重急遽减(jian)轻(qing),使(shi)体重降至标准体重的75%至85%以下(xia)。

(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外,摄入过多的蛋白质和糖,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍,或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡,还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外,对小婴儿长(zhang)期给予刻板(ban)的乳(ru)类、米粉喂养(yang),或一次(ci)进食(shi)过多均可引起(qi)孩子的轻度厌(yan)食(shi)现(xian)象,但常(chang)常(chang)是一次(ci)性的。故对(dui)婴儿及时添加(jia)辅(fu)食(shi)喂养(yang)(如蒸鸡蛋、加(jia)菜汁的稀饭、面条(tiao)等)是增强其食(shi)欲的有效(xiao)办法。

(2)气候因素

天气过热或湿度过大,可影响神经调节功能和消化(hua)液的分泌而引起(qi)孩(hai)子(zi)食(shi)欲不振。所以(yi)一年中以(yi)夏天孩(hai)子(zi)的胃口不佳现象为明显。

厌食

厌食

孩子厌食最常见的(de)为一些心理(li)因素: 1.儿童的(de)中(zhong)枢神经系统受到不良心理(li)刺激如惊吓(he)、恐惧、紧张、悲哭等,均可能引起消化功能紊乱,食欲减(jian)退;

2.父母对(dui)孩子要求过高,限制孩子的活(huo)动,如禁止与(yu)其(qi)他儿童玩耍,在进餐前和(he)餐桌(zhuo)上(shang)训斥孩子,都会影响儿童情绪和(he)食(shi)欲(yu),导致(zhi)孩子厌食(shi);

3.当孩子食欲不振(zhen)时,采(cai)用强制手段或威吓办(ban)法(fa)逼迫孩子进食,往往使孩子产生(sheng)逆反心理而拒绝进食;

4.过分(fen)溺爱,无限(xian)制迁(qian)就孩子,使(shi)孩子养成(cheng)任性(xing),动不动就以(yi)不吃(chi)饭来(lai)威胁(xie)大人以(yi)达到(dao)目的(de)的(de)习惯(guan);

5.生活无规律,孩子睡得过迟,以致睡眠不足,过度疲乏,引起厌食;

6.一次吃得(de)太多,“吃伤了”,或(huo)进(jin)(jin)餐时缺乏同年(nian)龄的伙伴,或(huo)食(shi)物烹调不佳(jia),或(huo)进(jin)(jin)餐环境混乱,均可使孩子(zi)食(shi)欲低下,导致厌(yan)食(shi)。  

治疗措施

1、中医治疗厌食分三个证型:

①积滞不化(不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常;治疗用消积健脾法); ②胃阴不足(口干多饮而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等;治疗用养胃滋阴法);

③脾胃气虚(精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治疗用健脾益气法)。

常用于厌食的非处方药

药名:健胃消食片

功能与主治:健胃消食。用于脾胃虚弱消化不良

组成与规格:太子参陈皮,山药,麦芽(炒),山楂。每片0.5克。

用法用量:口服。每次(ci)~6片(pian),每日(ri)3次(ci);7岁以上儿童1/2量;3~7岁/3量。

用药观(guan)察(cha):吞服困难的小儿可用水化服。

药名:小儿消食片

功能与主治:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积

组成与规格:鸡内金(炒),山楂,六神曲(炒),麦芽(炒),槟榔,陈(chen)皮。每片0.3克。

用法用量:口(kou)服。1~3岁(sui)每(mei)(mei)(mei)次(ci)~4片,3~7岁(sui)每(mei)(mei)(mei)次(ci)~6片,成年人每(mei)(mei)(mei)次(ci)~8片,每(mei)(mei)(mei)日(ri)3次(ci)。

用药观察:吞服(fu)困(kun)难的小儿(er)可(ke)用水(shui)化服(fu)。

药名:小儿参术健脾丸

功能与主治:开胃,健脾,止泻。用于小儿(er)脾胃虚弱,消(xiao)化不(bu)(bu)良(liang),面黄肌(ji)瘦,精神不(bu)(bu)振。

组成与规格:党参芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。

用法(fa)用量:口服,一次(ci)丸(wan),一日2次(ci),三岁(sui)以(yi)下小儿酌减。

药名:小儿健胃糖浆

小儿健胃糖浆

功能与主治:健脾消食清热养阴。用于脾胃阴虚,厌食(shi)(shi)或拒食(shi)(shi),面(mian)色萎黄,体瘦(shou),口干(gan),食(shi)(shi)少(shao)饮(yin)多。

禁忌证:因饮食不节而致积滞内停者(zhe)不(bu)宜。

厌食

药物相互作用:忌生冷、油腻等(deng)不易消(xiao)化的(de)食物。

组成与规格:沙参稻芽白芍玉竹,麦芽(炒),山楂,麦冬,陈皮,荷叶牡丹皮,山药。 

用法用量:口服。儿童每次10毫升,每日3次;周岁以内婴儿4毫升。 药名:小儿喜食糖浆

功能与主治;健脾,消食,化积。用于治(zhi)疗(liao)小儿单纯性消化不良(liang),食欲不振及消化不良(liang)引起的腹泻。

组成与规格:六神曲(炒),枳壳(炒(chao)),白术(炒(chao)),山楂、稻芽(炒(chao)),麦(mai)芽(炒(chao))。每瓶100毫升。

用法用量:口服。1~5岁每次~5毫升,5岁以上每次~15毫升,周岁以内1~3毫升,每日3次。其他剂型:小儿喜食片,口服(fu),1~3岁(sui)(sui)每(mei)次~3片(pian),3~5岁(sui)(sui)每(mei)次~5片(pian),5岁(sui)(sui)以上酌量增加(jia),每(mei)日3次。

药名:启脾丸

功能与主治:健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血(xue)等见上(shang)述症(zheng)状者(zhe)可服(fu)用。

药(yao)物相互作用(yong):忌食生冷、油腻、不(bu)易消化的食物。

组成与规格:人参,白术(炒),茯苓,甘草,陈皮,山药,莲子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麦芽(炒),泽泻。每丸3克。

用法用量:口服(fu)。每次(ci)丸(wan),每日~3次(ci);3岁以(yi)内儿童(tong)酌减。

药名:小儿胃宝丸

功能与主治:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐泄泻脾虚胃弱,消化不良。

组(zu)成与规格:山(shan)楂(炒),山(shan)药(yao)(炒),麦芽(炒),六神曲(炒),鸡蛋壳(焙)。每丸0.5克。

用法用量:口服。1~2岁每次~3粒,3岁以上每次~6粒,每日3次。其他剂型:小儿胃宝片,口服,每(mei)次~3片,每(mei)日3次,3岁以(yi)上酌增(zeng)。

用(yong)药观察:吞服困难(nan)的小儿可用(yong)水化服。

药名:婴儿素

功能与(yu)主(zhu)治:健(jian)脾,消(xiao)食,止泻。用于(yu)消(xiao)化不(bu)良,乳(ru)食不(bu)进(jin),腹胀,大(da)便次数增(zeng)多。

药物相互作(zuo)用:忌(ji)食生冷、油腻食物。

组成与规格:白扁豆(炒),山药,鸡内金(炒),川贝母木香(炒),碳酸氢钠牛黄。每瓶(袋)0.5克。

用法用量:温开水送服。1~3岁每次~1克,周岁以内每次0.25克,每日2次。 药名:龙牡壮骨颗粒

功能与主治:强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

组成与规格:党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2葡萄糖酸钙

性状:颗粒,每袋装5粒。黄(huang)色(se)或黄(huang)棕色(se)的颗粒;味甜。

用法用量(liang):开(kai)水冲服,二(er)岁以下一(yi)次5克,二(er)岁至七(qi)岁一(yi)次7克,七(qi)岁以上(shang)一(yi)次10克,一(yi)日3次。

2、应正确诊断病因和治疗原发病。

对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生(sheng),改善味蕾的敏(min)锐度,又(you)能提(ti)高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

(1)中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为(wei)主,并结合临床随症加(jia)减。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

厌食针灸疗法

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山(shan)查9g,茯苓(ling)9g,鸡(ji)内金(jin)9g

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽(ya)9g,麦芽(ya)9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌(she)较淡(dan),舌(she)无(wu)苔(tai)或少苔(tai),脉细弱无(wu)力。治以健脾(pi)益胃法(fa)。常用理中汤加减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷(gu),麦芽(ya)各9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

厌食针灸疗法

加味法以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

(2)针灸疗法可灸足三里合谷中脘梁门穴。 (3)捏脊疗(liao)法对厌食(shi)效(xiao)果好(hao),特别是对虚证。

(4)家庭推拿疗法

孩子的“厌食”,除了依靠一些药物来帮助消化开胃外,家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品,取一张小桌子或茶几,上面铺上毯子,准备一点滑石粉痱子粉(为的是推拿时不损伤小儿的皮肤)。让孩子排去小便,推拿一般在饭前进行,因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次,每7天为1疗(liao)程。具体方(fang)法如下(xia):

让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

厌食

成人用手掌心沾上滑石粉,沿着小儿的腹部,满腹顺时针(zhen)方向按摩100下(xia)。

让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸穴位“下七节”),成人用大拇指沾(zhan)上(shang)粉,往屁股下(xia)(xia)方推50下(xia)(xia)。(注意:如果是(shi)腹泻的小儿,穴位要往上(shang)推,也就是(shi)往脊背(bei)的方向推,穴位叫“上(shang)七节”。)

这种按摩的(de)方法效果(guo)较好(hao),简(jian)便(bian)易(yi)行(xing),父(fu)母可以在家中进(jin)行(xing),不要因(yin)为孩子哭闹而随(sui)意(yi)中断。如果(guo)厌食严(yan)重的(de)小(xiao)儿,可连续推拿两个疗程。手(shou)法要适当,过轻(qing)或过重都不适宜(yi)。消除孩子厌食的(de)心理(li)因(yin)素父(fu)母应注意(yi)孩子的(de)进(jin)餐心理(li),创(chuang)造一个良好(hao)的(de)就(jiu)餐环境。

1、就餐(can)环境要(yao)舒适、清(qing)洁(jie)优(you)美、空气新鲜,餐(can)室、餐(can)桌要(yao)洁(jie)净,餐(can)具要(yao)卫(wei)生。有(you)人做(zuo)试验,红色的(de)餐(can)具可促进(jin)(jin)幼儿消化液的(de)分泌。就餐(can)时可以听(ting)点轻音乐(le),但不可边吃边看电视。 2、餐(can)前气氛应轻松、愉快、积极,准备饭菜(cai)(cai)时,可与孩(hai)子(zi)(zi)一起去(qu)市场买菜(cai)(cai),让孩(hai)子(zi)(zi)做(zuo)力(li)所能及的(de)劳动,如(ru)剥(bo)豆(dou)子(zi)(zi)、摘菜(cai)(cai)等。还可以让孩(hai)子(zi)(zi)自己摆放小碗、小汤匙(chi),有(you)意识地(di)培养孩(hai)子(zi)(zi)做(zuo)家务,使孩(hai)子(zi)(zi)觉得(de)自己做(zuo)的(de)饭菜(cai)(cai)更有(you)味道,提高(gao)进(jin)(jin)餐(can)的(de)积极性。

3、父母情(qing)绪平静、和气,进餐时对孩子(zi)不要过分迁就,否则会加重(zhong)其消极(ji)心(xin)理(li),对偏(pian)食(shi)、挑食(shi)起助长(zhang)作用(yong)。平时,遇到不顺心(xin)的事,不可采(cai)取(qu)训(xun)斥、恐吓(he)、惩罚等强(qiang)制性手段,否则会使孩子(zi)产(chan)生畏(wei)惧(ju)逆(ni)反心(xin)理(li),甚至拒绝(jue)吃饭。

4、提高烹调水平,变换花色品(pin)种(zhong),辅以恰当的(de)评价(jia)。幼儿对色、香(xiang)、味俱佳的(de)新品(pin)种(zhong)饭菜(cai)十分敏感(gan),初次接触某种(zhong)食物时,成人的(de)正确评价(jia)可起到“向导(dao)”作用(yong)。如(ru)成人说“这种(zhong)菜(cai)吃了能长高”,“这种(zhong)菜(cai)吃了有劲”,孩子会乐于接受的(de)。

5、当幼(you)儿不(bu)愿吃某种食物(wu)或不(bu)愿进餐(can)时(shi),不(bu)要消(xiao)极(ji)打骂(ma),可以让其暂时(shi)离开餐(can)桌,饭(fan)后再(zai)慢慢讲道理。这样可满足幼(you)儿希望(wang)成人尊重的(de)心(xin)理,从而使(shi)孩子(zi)能顺利进餐(can)。

6、顺其自然,不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍,反而可借此让已疲劳的(de)消化(hua)腺(xian)有(you)一个休整机会。对儿童消化(hua)功能恢复有(you)益。多(duo)数孩(hai)子(zi)(zi)饿(e)了(le)自然会产生食(shi)欲(yu),自然会吃(chi)。有(you)些父母担心孩(hai)子(zi)(zi)营养不良,强(qiang)迫孩(hai)子(zi)(zi)多(duo)吃(chi),并严厉训斥、非吃(chi)不可(ke),这(zhei)对孩(hai)子(zi)(zi)的(de)机体和个性都是(shi)(shi)一种可(ke)怕的(de)压制,使孩(hai)子(zi)(zi)认为(wei)进食(shi)是(shi)(shi)极不愉(yu)快的(de)事,逐渐形(xing)成顽(wan)固性厌(yan)食(shi)。

此外,每个家庭都应(ying)有就餐(can)的(de)固定房间、餐(can)桌,每人有固定的(de)坐位,养成好的(de)习(xi)惯,可以(yi)增加(jia)食欲(yu),切(qie)忌捧着饭碗边走边吃边玩(wan)。  

预防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。

饮食

  

厌食的中医辨病

本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪,甚则拒食为主要临床表现,可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当,先天不足,后天失调所致。病机关键为脾失健(jian)运、胃(wei)不受纳;病(bing)位在脾、胃(wei),与肝(gan)、胆、大小肠(chang)关系密(mi)切。  

厌(yan)食研究

这(zhei)种进食行为(wei)上的(de)(de)(de)障碍多发生在(zai)20岁以下的(de)(de)(de)青少年身上。这(zhei)种障碍在(zai)于(yu)(yu)他们完全拒(ju)绝食物。由于(yu)(yu)女孩儿被减(jian)肥的(de)(de)(de)念头困(kun)扰着,所以患此病(bing)(bing)的(de)(de)(de)男孩儿要多一些。相(xiang)(xiang)对于(yu)(yu)不是真正的(de)(de)(de)厌食而(er)言,此病(bing)(bing)很难及早发现,掩盖了消瘦,同时还表现得非常活跃,觉(jue)得精神饱满。作(zuo)为(wei)与食欲过盛相(xiang)(xiang)反的(de)(de)(de)一种病(bing)(bing),开始时能使你减(jian)掉(diao)体重的(de)(de)(de)25%。这(zhei)种病(bing)(bing)对于(yu)(yu)健康的(de)(de)(de)损害是不可挽回的(de)(de)(de)。

美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说:“厌食症会威胁到生命安全。在青春期,孩子一般都有厌食倾向,及早治疗非常重要。以前,厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天,尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法,但我们已经看到,家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究,就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法,另(ling)一种则是(shi)致力于发(fa)现隐藏在家庭动(dong)态背后的各种问题(ti)。

马兹(zi)雷疗法出现于20世纪(ji)80年(nian)代,由(you)英国伦(lun)敦的(de)一(yi)家(jia)(jia)医院开发(fa),因此得名。父母和其(qi)他(ta)(ta)家(jia)(jia)庭成员(yuan)会一(yi)起参与厌食(shi)症(zheng)(zheng)青少年(nian)的(de)治疗中(zhong)。父母要与医生(sheng)一(yi)起寻(xun)找(zhao)方(fang)法,监(jian)控孩(hai)子(zi)的(de)食(shi)物(wu)摄入量,决(jue)定为孩(hai)子(zi)提供(gong)必要食(shi)品的(de)数量和类型(xing),以让他(ta)(ta)们恢(hui)复(fu)正常(chang)体(ti)重(zhong)。其(qi)他(ta)(ta)家(jia)(jia)庭成员(yuan)也应(ying)该从精(jing)神上支持、鼓励厌食(shi)症(zheng)(zheng)患(huan)者。一(yi)旦(dan)患(huan)者体(ti)重(zhong)恢(hui)复(fu)正常(chang),疗程就(jiu)算(suan)结束,但此后,他(ta)(ta)们更应(ying)该注意自己的(de)饮食(shi)习惯(guan)。从这(zhei)一(yi)点(dian)来说,与厌食(shi)症(zheng)(zheng)患(huan)者保(bao)持正常(chang)体(ti)重(zhong)相关的(de)家(jia)(jia)庭和发(fa)育问(wen)题就(jiu)算(suan)解决(jue)了。  

家庭(ting)推拿(na)疗法

在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时,儿童厌食现象也越来越多,不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的?如何预防和治疗小儿厌食

通常情(qing)况下,引起厌食的原因(yin):

疾病及药物因素

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象,此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说,孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时,因发热引起的纳差现象,多(duo)在热退后三五天左右渐渐恢复正常食(shi)欲。由药(yao)物因素(su)引(yin)起的(de)(de)厌食(shi)则在停(ting)用该药(yao)两三天后,亦(yi)可(ke)逐(zhu)渐消(xiao)除。而由慢性(xing)疾病引(yin)起的(de)(de)厌食(shi),则可(ke)维(wei)持较长的(de)(de)时间。

 饮食习惯不良或饮食结构不合理

平素(su)给(ji)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)吃较多的(de)(de)(de)零食(shi)(shi)(shi)(shi);夏天(tian)摄(she)入(ru)冷饮(yin)、饮(yin)料过多以及吃饭不(bu)定时;父(fu)母过分注意孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)情况或常常以强(qiang)迫手段要(yao)求孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)进食(shi)(shi)(shi)(shi)等不(bu)良因素(su),均可影响(xiang)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)正(zheng)常食(shi)(shi)(shi)(shi)欲。部(bu)分父(fu)母对(dui)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)过于溺爱(ai),在(zai)饮(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)结构安排中,蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)质(蛋(dan)(dan)、肉、乳类)或糖类(甜食(shi)(shi)(shi)(shi)、巧克力(li)等)所占比(bi)例过大,长(zhang)期如(ru)此(ci),不(bu)仅将造(zao)(zao)成孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)偏食(shi)(shi)(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)不(bu)良习(xi)惯(guan)。此(ci)外(wai),摄(she)入(ru)过多的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)质和糖,还可引起胃肠消(xiao)化吸收功能发生障碍(ai),或使孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)过于肥胖。食(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)结构中蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)质、脂肪、糖和维生素(su)、微量(liang)元(yuan)素(su)的(de)(de)(de)比(bi)例不(bu)平衡,还可造(zao)(zao)成孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)营养不(bu)良、影响(xiang)生长(zhang)发育。所以应注意培(pei)养孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)从小养成不(bu)挑食(shi)(shi)(shi)(shi)、不(bu)偏食(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)良好(hao)习(xi)惯(guan)。主食(shi)(shi)(shi)(shi)和菜肴应尽量(liang)全面和多样化。此(ci)外(wai),对(dui)小婴儿(er)长(zhang)期给(ji)予(yu)刻板的(de)(de)(de)乳类、米粉喂养,或一次(ci)进食(shi)(shi)(shi)(shi)过多均可引起孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)轻度厌食(shi)(shi)(shi)(shi)现象(xiang),但(dan)常常是(shi)一次(ci)性的(de)(de)(de)。故对(dui)婴儿(er)及时添加(jia)(jia)辅食(shi)(shi)(shi)(shi)喂养(如(ru)蒸鸡蛋(dan)(dan)、加(jia)(jia)菜汁的(de)(de)(de)稀饭、面条(tiao)等)是(shi)增强(qiang)其食(shi)(shi)(shi)(shi)欲的(de)(de)(de)有效办法。

气候因素

天(tian)(tian)气过热(re)或湿度过大,可影响神经调(diao)节功能和(he)消化液的(de)(de)分(fen)泌而引起孩子食欲不振。所以(yi)一年(nian)中(zhong)以(yi)夏天(tian)(tian)孩子的(de)(de)胃口不佳现象为(wei)明显。

孩(hai)子厌食最常见的(de)为一些(xie)心理因素:

1.儿童的中枢神经(jing)系统受到不良心理刺激(ji)如惊吓、恐惧、紧张(zhang)、悲哭(ku)等(deng),均可(ke)能(neng)引起(qi)消化功能(neng)紊(wen)乱,食欲减退;

2.父(fu)母对(dui)孩(hai)子(zi)(zi)要求过高,限制孩(hai)子(zi)(zi)的活动,如禁止(zhi)与其他儿童玩耍,在进(jin)餐前和(he)餐桌上训斥孩(hai)子(zi)(zi),都会影响儿童情绪和(he)食欲(yu),导致(zhi)孩(hai)子(zi)(zi)厌(yan)食;

3.当孩(hai)子(zi)食(shi)欲不振(zhen)时,采(cai)用强(qiang)制手段或威吓办(ban)法逼(bi)迫孩(hai)子(zi)进食(shi),往(wang)往(wang)使孩(hai)子(zi)产生逆反心(xin)理而拒绝进食(shi);

4.过(guo)分(fen)溺(ni)爱,无(wu)限制迁就(jiu)孩子,使孩子养成任性,动(dong)不动(dong)就(jiu)以不吃饭(fan)来威胁大人以达到目的(de)的(de)习(xi)惯(guan);

5.生活无(wu)规律,孩子(zi)睡(shui)得(de)过迟(chi),以致(zhi)睡(shui)眠不足,过度疲乏,引(yin)起厌食;

6.一(yi)次吃(chi)得太多,“吃(chi)伤了(le)”,或进(jin)餐(can)时(shi)缺乏同(tong)年龄的伙伴,或食物烹调(diao)不(bu)佳,或进(jin)餐(can)环境混乱,均可使孩子(zi)食欲低(di)下,导致(zhi)厌(yan)食。

消除孩子厌食的心理因素

父母应注意孩子的进餐心理(li),创造一个(ge)良好的就餐环境。

1、就餐(can)环境(jing)要舒适、清洁优美、空气新鲜,餐(can)室、餐(can)桌(zhuo)要洁净,餐(can)具(ju)要卫生(sheng)。有人做试验(yan),红(hong)色的(de)餐(can)具(ju)可(ke)促进幼(you)儿消化液的(de)分(fen)泌。就餐(can)时可(ke)以听点(dian)轻音乐(le),但不可(ke)边吃边看(kan)电(dian)视。

2、餐前气(qi)氛应轻松、愉快、积(ji)极,准备饭菜(cai)时(shi),可(ke)与孩(hai)(hai)子(zi)一起去市场买(mai)菜(cai),让孩(hai)(hai)子(zi)做(zuo)力所能及的劳动,如(ru)剥豆(dou)子(zi)、摘菜(cai)等。还(hai)可(ke)以让孩(hai)(hai)子(zi)自(zi)己摆放小(xiao)碗、小(xiao)汤匙(chi),有意识地(di)培养孩(hai)(hai)子(zi)做(zuo)家务(wu),使(shi)孩(hai)(hai)子(zi)觉(jue)得自(zi)己做(zuo)的饭菜(cai)更有味道,提高进(jin)餐的积(ji)极性。

3、父母情(qing)绪平(ping)静(jing)、和气,进(jin)餐时(shi)对孩子不要过分(fen)迁(qian)就,否(fou)则会(hui)加重其消极心理,对偏食(shi)、挑食(shi)起助长作用。平(ping)时(shi),遇到不顺心的事,不可采取(qu)训斥、恐吓(he)、惩(cheng)罚等强制(zhi)性手段,否(fou)则会(hui)使孩子产生畏惧逆反心理,甚至拒绝吃(chi)饭。

4、提高烹调水平,变换花(hua)色(se)品(pin)种(zhong)(zhong),辅以恰当的评(ping)价。幼儿对色(se)、香、味俱佳的新品(pin)种(zhong)(zhong)饭菜(cai)十分敏感,初次(ci)接触某种(zhong)(zhong)食物时,成人(ren)的正(zheng)确评(ping)价可(ke)起到(dao)“向导”作用(yong)。如成人(ren)说“这种(zhong)(zhong)菜(cai)吃(chi)了能长(zhang)高”,“这种(zhong)(zhong)菜(cai)吃(chi)了有(you)劲”,孩子会乐于(yu)接受的。

5、当幼儿不愿吃某种食物或不愿进餐(can)时,不要(yao)消极打骂,可以(yi)让其暂时离开餐(can)桌,饭后再慢(man)慢(man)讲(jiang)道(dao)理(li)。这(zhei)样可满足幼儿希(xi)望(wang)成人(ren)尊重的心理(li),从而使孩子能顺(shun)利进餐(can)。

6、顺其自(zi)然,不(bu)强迫孩(hai)(hai)子(zi)(zi)。在(zai)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)食(shi)欲不(bu)振时少吃一顿并(bing)无(wu)多大妨碍(ai),反而可(ke)(ke)借此让已疲劳的(de)消(xiao)化(hua)腺(xian)有一个(ge)休(xiu)整机(ji)会(hui)。对(dui)儿童消(xiao)化(hua)功能(neng)恢复有益。多数(shu)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)饿了(le)自(zi)然会(hui)产生(sheng)食(shi)欲,自(zi)然会(hui)吃。有些父母担心孩(hai)(hai)子(zi)(zi)营养不(bu)良,强迫孩(hai)(hai)子(zi)(zi)多吃,并(bing)严厉训斥(chi)、非吃不(bu)可(ke)(ke),这对(dui)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)机(ji)体和个(ge)性(xing)都是(shi)一种可(ke)(ke)怕的(de)压制,使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)认为进食(shi)是(shi)极不(bu)愉快的(de)事,逐渐形成顽固性(xing)厌(yan)食(shi)。

此外,每个(ge)家庭都(dou)应有(you)就餐的固定(ding)房间(jian)、餐桌(zhuo),每人(ren)有(you)固定(ding)的坐位(wei),养(yang)成好的习惯(guan),可以增加(jia)食(shi)欲,切忌捧着饭碗边走边吃边玩(wan)。

孩子(zi)厌食(shi)的家庭推拿疗法

孩(hai)子(zi)(zi)的(de)“厌食”,除了依靠(kao)一些药物(wu)来(lai)帮助(zhu)消化(hua)开胃外(wai),家庭中可用推(tui)拿(na)手法来(lai)增加(jia)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)食欲(yu)。首先准(zhun)备(bei)好推(tui)拿(na)所需(xu)的(de)物(wu)品,取(qu)一张小(xiao)桌子(zi)(zi)或茶几(ji),上面铺上毯子(zi)(zi),准(zhun)备(bei)一点滑(hua)石粉或痱子(zi)(zi)粉(为(wei)的(de)是推(tui)拿(na)时不损伤小(xiao)儿(er)的(de)皮肤(fu))。让孩(hai)子(zi)(zi)排去小(xiao)便,推(tui)拿(na)一般在饭前进行,因为(wei)饭后推(tui)拿(na)会引起小(xiao)儿(er)呕吐。每日1次,每7天为(wei)1疗程。具体方法如下(xia):

.让小儿仰(yang)卧,成(cheng)人的(de)右手食指(zhi)、中指(zhi)并(bing)拢,沾上滑石粉,两(liang)手指(zhi)按在小儿肚脐上顺(shun)时(shi)针(zhen)方向按摩100下。

.成(cheng)人用手(shou)掌心沾(zhan)上滑石粉,沿着小儿的腹部,满腹顺(shun)时(shi)针方向按摩100下。

.让小儿反(fan)过(guo)来,趴在桌(zhuo)上,在小儿的屁股沟(gou)顶(ding)端(duan)(此(ci)为针灸的穴位(wei)“下七节(jie)”),成人用大拇(mu)指沾上粉,往(wang)屁股下方(fang)(fang)推(tui)(tui)50下。(注意:如果(guo)是(shi)(shi)腹泻的小儿,穴位(wei)要往(wang)上推(tui)(tui),也(ye)就是(shi)(shi)往(wang)脊(ji)背的方(fang)(fang)向推(tui)(tui),穴位(wei)叫“上七节(jie)”。)

这种按(an)摩的(de)(de)方(fang)法(fa)效果(guo)较(jiao)好,简(jian)便易(yi)行,父(fu)母可以在家中(zhong)进行,不(bu)要因(yin)为孩子哭闹而随意中(zhong)断。如果(guo)厌食严(yan)重的(de)(de)小(xiao)儿(er),可连续(xu)推拿两个疗(liao)程。手法(fa)要适当,过(guo)轻或(huo)过(guo)重都不(bu)适宜。

另外补锌可以使口腔唾液味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

儿童厌食原因很多,这很耽误孩子的成长,首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料(不要心软),可以喝水,在他有饥饿感时(shi)让他闻到(dao)饭菜的(de)(de)香味(wei),激发(fa)他的(de)(de)食欲,不(bu)要(yao)追着(zhe)(zhe)、撵(nian)着(zhe)(zhe)、喊着(zhe)(zhe)、吓(he)唬(hu)他让他吃(chi),二(er)多在(zai)集体(ti)环境就餐,小朋(peng)友多,热闹,吃(chi)饭也香。第三家(jia)长不(bu)要(yao)在(zai)孩子面(mian)前议论自己的(de)(de)不(bu)喜欢吃(chi)什(shen)么(me),或什(shen)么(me)东西(xi)不(bu)好(hao)吃(chi),家(jia)长的(de)(de)喜好(hao)对孩子的(de)(de)影响是(shi)很大的(de)(de),而且是(shi)根深蒂固,第四(si)不(bu)要(yao)当(dang)着(zhe)(zhe)孩子的(de)(de)面(mian)老(lao)和(he)别人(ren)议论这件(jian)(jian)事,当(dang)孩子面(mian)不(bu)要(yao)再提(ti)这件(jian)(jian)事,就当(dang)什(shen)么(me)都没发(fa)生,暗中(zhong)多下功(gong)夫,把饭菜做的(de)(de)软(ruan),烂,可口,多变花样,口味(wei),根据儿童(tong)特点,发(fa)挥你的(de)(de)想象,例如(ru)今天做的(de)(de)是(shi)小熊(xiong)水(shui)饺,明(ming)天做个(ge)奥特曼包子,再把这些故(gu)事讲给他听,没有孩子不(bu)喜欢听故(gu)事的(de)(de),只要(yao)你有爱(ai)心,你就能做到(dao)最好(hao),祝(zhu)有爱(ai)心的(de)(de)人(ren)好(hao)运。

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