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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体(ti)内(nei)复制(zhi)(繁殖(zhi))活(huo)跃,且传染性(xing)较强。这个所谓传染性(xing)较强,是指(zhi)通过血液传播(bo)的能(neng)力较强,并不(bu)是说日常生活(huo)接(jie)触(chu)可以传播(bo)。所以与(yu)大三(san)(san)阳(yang)(yang)的患者(严格来(lai)讲,不(bu)能(neng)都算是患者,因为(wei)乙(yi)肝携(xie)带者不(bu)算是真正意义上的病人(ren)) 亲密接(jie)触(chu)无须过分担心紧张,尤其是男女朋友(you)之(zhi)间,不(bu)应该为(wei)此(ci)而断绝(jue)关系,这是没有必要的。但大三(san)(san)阳(yang)(yang)也有两(liang)种(zhong)(zhong)情(qing)况(kuang),一种(zhong)(zhong)是大三(san)(san)阳(yang)(yang)携(xie)带,一种(zhong)(zhong)是大三(san)(san)阳(yang)(yang)肝炎(yan)。

目录

大(da)三阳分为(wei)两种情(qing)况

大三阳携带者

一种是肝(gan)(gan)功正常的患(huan)者,所以只是携(xie)带者而已(yi)。说明这(zhei)(zhei)些(xie)患(huan)者虽然病毒在体(ti)内较活(huo)跃(yue),但(dan)并(bing)没(mei)有(you)引起严重的肝(gan)(gan)损害。这(zhei)(zhei)些(xie)患(huan)者可以正常工作和学习(xi)。不需(xu)任何治疗(liao),任何关于(yu)护肝(gan)(gan)、抗病毒的治疗(liao)都(dou)不需(xu)要(yao),但(dan)是应(ying)该定(ding)期检查肝(gan)(gan)功能(neng),一旦出(chu)现异常,就(jiu)要(yao)考虑是否该进行抗病毒治疗(liao)了。不要(yao)喝酒。

大三阳(yang)携带(dai)者,如果仔细(xi)分的话,可以分为两种。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位非活(huo)动性携带者之(zhi)中1年内大约有(you)15%会复发(fa),以(yi)后复发(fa)的(de)就(jiu)很少了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射(she)了疫苗(miao),有了抗体,就不再需要担(dan)心(xin)了。但即(ji)使没有接(jie)受(shou)疫苗(miao),成(cheng)年人在(zai)跟患者亲(qin)密接(jie)触(chu)后被感(gan)染,也(ye)很容易就把病毒清(qing)除掉,从而产(chan)生抗体,而不会发病,大多数情况是这(zhei)样的,除非(fei)个(ge)别抵抗力较(jiao)差的患者,有可(ke)能发病,这(zhei)种概率非(fei)常低。所以说,夫妻(qi)间不必为此(ci)忧心(xin)忡忡。绝大多数成(cheng)人的免(mian)疫力完(wan)全可(ke)以清(qing)除病毒,即(ji)使没有注射(she)疫苗(miao)。但注射(she)疫苗(miao)就更好。所以还(hai)是建(jian)议(yi)没有抗体的人群接(jie)受(shou)乙肝疫苗(miao)的注射(she)。

参(can)看

参(can)考文献

乙肝科(ke)普知识

健康问(wen)答网关于大三阳的相(xiang)关提(ti)问(wen)

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