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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神(shen)经受压而表现聚拢、扭(niu)曲。上(shang)述表现在(zai)过(guo)伸位上(shang)明显(xian),程度加重,而在(zai)过(guo)屈位上(shang)程度减轻(qing)。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬脊膜外脂肪受压、移(yi)位,甚(shen)至消失,硬脊膜下腔前缘或(huo)侧(ce)方受压变形(xing)。

③向侧(ce)后方(fang)突出的(de)椎间盘,可(ke)(ke)使侧(ce)隐窝(wo)前、后径(jing)缩短,压迫相应的(de)脊(ji)(ji)(ji)神(shen)经根使其向后移位;脊(ji)(ji)(ji)神(shen)经根亦可(ke)(ke)因(yin)水肿而增粗(cu)。椎管(guan)碘水造影后CT扫描有助于显示脊(ji)(ji)(ji)神(shen)经根鞘(qiao)和硬脊(ji)(ji)(ji)膜腔的(de)变化。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较为稍高(gao)信号,T2加权像上椎(zhui)间盘信号减(jian)低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱出物一般与椎间盘保持连接。

③增(zeng)强后(hou)可(ke)以(yi)鉴别椎间盘手术后(hou)瘢痕与复发(fa)的椎间盘脱出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度(du)不及椎(zhui)间盘(pan)高,增(zeng)强(qiang)扫描(miao)时肿瘤(liu)有强(qiang)化,而椎(zhui)间盘(pan)突出则(ze)不强(qiang)化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)突(tu)出(膨出)症的(de)基本因素(su)是椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)的(de)退行性变,诱发(fa)腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)突(tu)出(膨出)的(de)因素(su)大致分为如下(xia)几类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极(ji)易造成椎间盘突出(chu)。

2、过(guo)度负重:从事重体力劳动和举(ju)重运动常因过(guo)度负荷造成椎(zhui)间(jian)盘(pan)早期退(tui)变(bian)。脊(ji)椎(zhui)负重100kg时,正(zheng)常的(de)椎(zhui)间(jian)盘(pan)隙变(bian)窄1.0mm,向(xiang)侧方(fang)膨出(chu)0.5mm。而当椎(zhui)间(jian)盘(pan)退(tui)变(bian)时,负同样的(de)重量,椎(zhui)间(jian)隙变(bian)窄1.5~2mm,向(xiang)侧方(fang)膨出(chu)1mm。

3、长(zhang)期(qi)震动:汽车(che)和拖(tuo)拉机驾驶员在工作中,长(zhang)期(qi)处于坐位及颠波状(zhuang)态,腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)承受的压力较(jiao)大。据测定,当司机踩(cai)离合器(qi)时,其椎(zhui)间(jian)盘(pan)压力增大约一倍。如(ru)此长(zhang)期(qi)反复的椎(zhui)间(jian)盘(pan)压力增高,可加(jia)速椎(zhui)间(jian)盘(pan)的退变或(huo)突出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性(xing)姿势(shi),不良姿势(shi)常诱(you)发腰椎(zhui)间盘突出(膨出)的发生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突出期:当椎(zhui)间(jian)盘承受压(ya)力增加时(shi),退变髓(sui)核可从(cong)纤维环薄弱处或破裂处突出,可有五种类型:

①纤(xian)维环环状(zhuang)膨出(chu),膨出(chu)在(zai)相邻椎骨后缘之间,纤(xian)维环完整,可不(bu)引起临床症状(zhuang);

②纤维(wei)环(huan)局(ju)限性(xing)膨(peng)出,纤维(wei)环(huan)局(ju)限性(xing)隆起,但纤维(wei)环(huan)完整,可产生(sheng)临(lin)床(chuang)症状(zhuang);

③椎(zhui)间(jian)盘突出(chu),突出(chu)的(de)髓核为很薄的(de)纤(xian)维环所约束,可产生严重的(de)临(lin)床症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位(wei)于神经(jing)根上、下方,或椎管前方正(zheng)中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内(nei)甚至(zhi)位于硬(ying)膜内(nei)网膜下腔,压(ya)迫马尾神经或(huo)神经根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等(deng)改变。继发(fa)性椎管狭窄,因以上改变可发(fa)生获得性椎管狭窄。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为腰(yao)椎(zhui)凸(tu)向患侧,使患侧纤(xian)维环(huan)紧张和部分纤(xian)维环(huan)的(de)还纳,达到减轻椎(zhui)间(jian)盘对(dui)神经(jing)根(gen)的(de)压迫。此(ci)外(wai),腰(yao)椎(zhui)侧凸(tu)尚受到骶棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可出现行(xing)(xing)走时(shi)姿(zi)态拘(ju)谨、前(qian)倾或跛行(xing)(xing)。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此(ci)外(wai),临床上亦常触(chu)及第三腰(yao)椎横(heng)突(tu)等如图所(suo)示(shi)的(de)部位有(you)压(ya)痛(tong)。

5.腰部活动(dong)受限(xian)。患腰(yao)椎间(jian)盘突出(chu)(chu)前屈位时,腰(yao)椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(膨(peng)出(chu)(chu))者(zhe),使(shi)(shi)髓核从破(po)裂(lie)的(de)纤(xian)维(wei)(wei)环(huan)向后(hou)方(fang)突出(chu)(chu),加(jia)(jia)重了(le)对(dui)神(shen)(shen)经根的(de)刺(ci)激和(he)压(ya)迫(po),症状加(jia)(jia)重;而纤(xian)维(wei)(wei)环(huan)未破(po)裂(lie)的(de)膨(peng)出(chu)(chu)或突出(chu)(chu)者(zhe),则(ze)因后(hou)纵韧带紧(jin)张及椎间(jian)隙后(hou)方(fang)加(jia)(jia)宽,促使(shi)(shi)髓核前移,而减(jian)轻了(le)对(dui)后(hou)方(fang)神(shen)(shen)经根的(de)压(ya)迫(po),致(zhi)使(shi)(shi)症状减(jian)轻。腰(yao)部向健侧(ce)(ce)活动(dong)时,疼痛减(jian)轻,向患侧(ce)(ce)活动(dong)时,疼痛加(jia)(jia)重。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障(zhang)碍:主要表现为(wei)麻木、疼痛敏感(gan)及感(gan)觉减退。按受累神(shen)经根支(zhi)配区域分(fen)布。

(2)运动神经障碍(ai):运动力(li)量的(de)减弱(ruo)(ruo)是较为可靠的(de)体征。但(dan)肌神(shen)经受到多个神(shen)经根支(zhi)配(pei),因此肌力(li)的(de)减弱(ruo)(ruo)有的(de)可不太明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射(she)减弱或消失;单纯腰4-5椎间盘突出(chu),反射(she)一般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要是(shi)判断突出的(de)椎间盘(pan)与(yu)脊神经(jing)根(gen)的(de)位置(zhi)关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯(wan)或侧(ce)(ce)前(qian)屈,疼痛剧烈;向患侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯(wan)或侧(ce)(ce)前(qian)屈则(ze)疼痛减轻。

(2)突出物位于神经根内侧:站立(li)位前(qian)屈并向(xiang)健(jian)侧旋(xuan)转(zhuan)时,疼痛(tong)加剧;反方向(xiang)运动(dong)则(ze)疼痛(tong)减轻或消失(shi)。

(3)突出物位于(yu)神(shen)经(jing)根外侧:站(zhan)立位前屈并向健侧旋转时,疼(teng)痛(tong)减轻或消(xiao)失;反方向运动则(ze)疼(teng)痛(tong)加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突(tu)出症(zheng)的诊断(duan)依据如下(xia)

1、青壮(zhuang)年(nian)多发腰椎间盘突出症、常(chang)有腰部外伤史。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼(teng)痛(tong)加剧(ju)。腰(yao)臀腿痛(tong)时好(hao)时坏,反复发作是其特(te)点(dian)。

3、腰(yao)椎(zhui)侧弯,常呈板状、腰(yao)部(bu)活动受限,不(bu)能弯腰(yao)。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌力减弱,受压神经所(suo)支配的肌肉肌力下降(jiang),并(bing)随着腰椎(zhui)间盘突出症病理(li)的延长(zhang)发生肌肉萎(wei)缩(suo)。

6、膝及跟腱反射减弱(ruo)或消失。

7、腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳(yang)性,悬(xuan)肢(zhi)直腿抬高时诱发下(xia)肢(zhi)放射性疼痛为(wei)阳(yang)性。

8、腰椎(zhui)间盘突出症X线检查:腰椎(zhui)正侧位(wei)片可见(jian)腰侧弯,相应椎(zhui)间隙变窄,两侧不等(deng)宽,骨赘形成等(deng)。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检(jian)查,帮助了解椎间盘突出的部位、程度,明(ming)确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫地等(deng)日常(chang)生活中发(fa)作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法(fa)(fa)和(he)介入疗法(fa)(fa)。哪(na)种方法(fa)(fa)最好应因人而异、因病而异,不(bu)能(neng)用(yong)一(yi)种疗法(fa)(fa)治疗所有患(huan)者(zhe)。治疗过(guo)程实行(xing)因人施法(fa)(fa)、因病施治的个(ge)体化(hua)方案,避免了盲目性(xing)和(he)治疗周折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi),,腰部劳累史(shi)或腰部受寒史(shi)。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)(yi)、动(dong)髋:仰(yang)卧,先以右(you)腿向(xiang)(xiang)脚的前方猛(meng)然一(yi)(yi)伸(shen),同时髋部向(xiang)(xiang)右(you)一(yi)(yi)摆。再做(zuo)左腿。动(dong)作要协(xie)调(diao)而有(you)力(li),两腿交(jiao)替做(zuo)二十至(zhi)三十次(ci)。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用(yong)力向(xiang)斜上方(约四十(shi)五度)蹬出后,将大小腿(tui)肌肉绷紧,放下还原(yuan)。两腿(tui)交替(ti)做二十(shi)至(zhi)六十(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最(zui)后使劲后仰(yang),力度达到腰部为止(zhi)。平伏(fu)休息,重复五至十次。

四(si)、鱼跃:俯卧,两(liang)手放在腰部,把上身和两(liang)腿同时(shi)后伸抬起,做成弓(gong)状。注意膝部不要弯曲。尽(jin)量在这一姿势下维持(chi)一段时(shi)间(jian)(jian),时(shi)间(jian)(jian)越长越好。

五(wu)、下腰(yao)和后(hou)伸(shen):站立,两腿分(fen)开(kai)约肩宽(kuan),足尖向内。弹动性(xing)地(di)向前弯(wan)腰(yao),腰(yao)椎间盘突出症,使手触地(di)。然后(hou)复位再向后(hou)伸(shen)腰(yao),也(ye)要(yao)弹动性(xing)地(di)后(hou)伸(shen)到最大(da)量(liang)。反复五(wu)至十(shi)次(ci),病情(qing)好转后(hou)加大(da)动作(zuo)幅度,注意(yi)循序渐(jian)进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素都(dou)容(rong)易引(yin)起腰(yao)(yao)椎间盘突(tu)出(chu)。有(you)(you)腰(yao)(yao)椎间盘突(tu)出(chu)的时候如果在日常生(sheng)活(huo)中不注(zhu)意,就有(you)(you)可能引(yin)发症(zheng)状,加(jia)重病(bing)(bing)情。如果治(zhi)疗方法选择不当,不但会(hui)没有(you)(you)效果,还(hai)有(you)(you)可能使病(bing)(bing)情更加(jia)严重。下面是(shi)腰(yao)(yao)椎间盘突(tu)出(chu)病(bing)(bing)人(ren)的注(zhu)意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况,这在动(dong)员(yuan)和杂技演员(yuan)较多(duo),如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护,不要进行剧烈运动(dong),防止反复损伤。

二、腰(yao)椎间(jian)盘突出生活和工(gong)作(zuo)中(zhong)注意事(shi)项

超(chao)过腰(yao)椎(zhui)最大负荷量的劳(lao)动,可以促(cu)使和加(jia)速老化退变(bian),引发腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突出。如果已经发生腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突出的,容易导致(zhi)病情(qing)加(jia)重!所(suo)以我(wo)们在工(gong)作(zuo)中需要尽量避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此(ci)坚持工间操或工作时间变换体位很有意(yi)义,我(wo)们可以(yi)每坐20~30分钟(zhong)就(jiu)站立一下、走(zou)动一下,养成良好(hao)的习(xi)惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈运动,避免(mian)外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出(chu)的病人,禁止剧烈运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出(chu)康复。所以,我们要睡(shui)觉(jue)时(shi)候的枕(zhen)头高(gao)度(du)和床垫软(ruan)硬(ying)度(du)要适(shi)中,床垫硬(ying)度(du)以人睡(shui)在上面(mian)不会凹陷变(bian)形,舒适(shi)为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液循环(huan),帮助(zhu)缓解疼(teng)痛症状。

7、不(bu)要吃刺激性食物(wu)

由于腰椎间(jian)盘突出后对神经的(de)(de)压迫(po)刺激(ji),使神经对外界刺激(ji)的(de)(de)敏感(gan)性加强,对食物中的(de)(de)生冷、烟(yan)酒等刺激(ji)性一样敏感(gan),对缓解腰椎间(jian)盘突出引(yin)起的(de)(de)疼痛不利,要尽(jin)量(liang)避免(mian)。

8、不要弯腰(yao)拣东西和提重物

腰椎间(jian)盘在上(shang)下两个椎体间(jian),处于(yu)前宽(kuan)后窄状态,突然弯腰拣东西不利(li)于(yu)腰椎间(jian)盘回纳。搬提(ti)重物常会单侧身体用力,也不利(li)于(yu)腰椎间(jian)盘,所以要避(bi)免,拣东西时候应该先蹲下。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的(de)苦恼。给(ji)大(da)家介绍十种方法可以使您自(zi)己(ji)拥有健康的(de)身体进(jin)而远离病痛。

一、坐立的时候:

白领(ling)的(de)工作花大多(duo)的(de)时间坐在椅子上,所(suo)(suo)以(yi)坐姿(zi)非常(chang)重要,坐的(de)时候背部一(yi)定要有(you)椅背的(de)支撑(cheng),最(zui)好椅背能够稍(shao)有(you)突出的(de)弧度来支撑(cheng)背部。另外可以(yi)将膝盖的(de)高(gao)度稍(shao)高(gao)于臀(tun)部的(de)位置(zhi),如此也可以(yi)减少脊椎所(suo)(suo)受的(de)压(ya)力。一(yi)个(ge)姿(zi)势(shi)的(de)维(wei)持不要超过一(yi)个(ge)小(xiao)时就(jiu)应稍(shao)微活动一(yi)下(xia)身躯,也有(you)助背部的(de)健康(kang)。

二、站立的时候:

当我们(men)站立(li)时(shi),脊椎承受我们(men)所有的体重(zhong),所以(yi)(yi)(yi)站立(li)的姿(zi)势非常(chang)(chang)重(zhong)要,而正常(chang)(chang)的脊椎有一(yi)定(ding)的弧度,保(bao)持(chi)及(ji)维(wei)持(chi)正常(chang)(chang)的弧度能够减轻(qing)脊椎所承受的压力(li),所以(yi)(yi)(yi)可以(yi)(yi)(yi)减轻(qing)背部酸痛(tong),当我们(men)需要长时(shi)间站立(li)时(shi)可以(yi)(yi)(yi)轮流将一(yi)只(zhi)脚放在高(gao)(gao)度约廿(nian)至(zhi)卅公分(fen)高(gao)(gao)度的脚凳上,如此就可以(yi)(yi)(yi)减轻(qing)背部所受的压力(li)。

三、拿取(qu)高(gao)处物品时:

当(dang)要拿取(qu)置于高处物品时,记(ji)得(de)一定要站(zhan)载脚(jiao)凳上(shang)以减少(shao)脊椎(zhui)受伤的可能。

四、搬东西时:

请记得尽量(liang)用(yong)(yong)推的(de)(de)(de)(de),少(shao)用(yong)(yong)拉的(de)(de)(de)(de)方式。当(dang)准备要推东(dong)西(xi)的(de)(de)(de)(de)时(shi)候用(yong)(yong)您的(de)(de)(de)(de)手(shou)臂及脚来开始推的(de)(de)(de)(de)力量(liang)。

五、抬重物时:

当要抬(tai)重(zhong)物时(shi),一(yi)只脚用(yong)半跪姿(zi),另(ling)外身体尽(jin)量靠近(jin)要抬(tai)的(de)物品(pin),保持(chi)背(bei)(bei)部的(de)平(ping)直,记得尽(jin)量用(yong)脚的(de)力量来减轻背(bei)(bei)部的(de)压力。

六、搬运物品时:

携带物品时(shi),促进骨(gu)折愈合,分两(liang)小袋(dai)比一(yi)大袋(dai)来得容易,并且尽量(liang)让(rang)物品靠(kao)近(jin)身体(ti)以(yi)减轻脊椎的受力。

七、睡觉时:

当躺卧时脊椎所受的压(ya)力(li)最小,所以适(shi)度(du)的休息也有助(zhu)于(yu)背部酸痛的减轻,平(ping)躺时膝盖下放个(ge)枕头或(huo)是(shi)侧(ce)躺时两脚(jiao)中(zhong)夹个(ge)枕头都(dou)有助(zhu)于(yu)脊椎压(ya)力(li)的减轻。

八、控制体重:

请记住您(nin)的(de)(de)脊(ji)椎(zhui)承受着您(nin)的(de)(de)全身重(zhong)量(liang)。要减轻您(nin)脊(ji)椎(zhui)受力的(de)(de)一(yi)个好方法,就是维持您(nin)的(de)(de)标(biao)准体(ti)重(zhong),试想您(nin)自(zi)己背(bei)负(fu)(fu)一(yi)个五十公斤的(de)(de)沙袋(dai)和背(bei)负(fu)(fu)一(yi)百公斤沙袋(dai)时(shi)的(de)(de)情形,然后再想您(nin)要您(nin)的(de)(de)脊(ji)椎(zhui)背(bei)负(fu)(fu)多少公斤的(de)(de)沙袋(dai)?理(li)想的(de)(de)状(zhuang)况试不要超过您(nin)的(de)(de)标(biao)准体(ti)重(zhong)五公斤以上可以让(rang)你更(geng)健(jian)康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而(er)使得营(ying)养(yang)脊椎的(de)养(yang)分减少(shao),脊椎椎间板功能逐渐退化而(er)造(zao)成(cheng)酸痛的(de)情形。

十、轻微的背痛:

当有轻微的背痛时就是一(yi)种警告讯(xun)号,必须要加以重视,请(qing)专业的医生处理(li)以免问题变大。

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