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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤面积(ji)是以烧(shao)伤部位与全(quan)身(shen)体表面积(ji)百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双(shuang)臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员(yuan)自(zi)(zi)己手掌(zhang)的面积(ji),等于自(zi)(zi)己身(shen)体面积(ji)的1%计(ji)算。

3.小儿头大,肢体大人小,需用下(xia)列(lie)公式计算。

头(tou)、颈、面部(bu)面积为(wei)9+(12―年龄)=所占体表面积百分数

两(liang)下肢(zhi)面积为45―(12―年龄)=所(suo)占体表面积百(bai)分数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达骨。表(biao)现为痛觉消失,皮地弹性,干燥,无(wu)水泡,似皮革,创面焦(jiao)黄(huang)或(huo)炭化(hua)。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则是(shi)一脱,二观,三防,四(si)转(zhuan)。

一脱:急救头等重要的问题并使(shi)伤员脱离(li)火(huo)场(chang),灭火(huo),发(fa)秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目(mu)的是分开(kai)轻重缓急(ji)进行急(ji)救。

三防:防止(zhi)创(chuang)面不再受(shou)污染,包括(kuo)清除眼、口、鼻的(de)异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴露法,但要(yao)作(zuo)无菌或干(gan)净的大(da)块纱布、被罩盖(gai)上(shang),保护创(chuang)面(mian),防(fang)止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸外按压等。

四、火灾时的紧(jin)急处理(li)

1.遇有火灾,第一是(shi)大声呼救或立即(ji)给“119”打(da)电话报警。

2.报警(jing)时,要(yao)报清(qing)火灾(zai)户主的姓名,区、街(jie)、苍(cang)、门牌号数以及邻近重(zhong)要(yao)标记。派人(ren)在苍(cang)口等引消防(fang)队,以免耽误时间。

3.如在火焰中,头部最好用湿(shi)棉被(不用化纤的)包住,露出眼逃生。

4.身上的衣(yi)服被烧着时(shi),用水冲、湿被捂住(zhu),或就地(di)打滚,以达到灭身上之(zhi)火的目的。绝对不能(neng)带火逃跑(pao),这样会使火越(yue)(yue)着越(yue)(yue)大,增(zeng)加伤害。

5.遇(yu)有浓(nong)烟滚(gun)滚(gun)时的(de)火灾(zai)时,把毛巾打温紧按住嘴和(he)鼻(bi)子上,防讥温、烟呛和(he)窒息(xi)。

6.浓烟常在离(li)地面30多厘米处四散。逃生时身(shen)体要低于姿(zi)势,最好爬(pa)出浓烟区(qu)。

7.逃(tao)出(chu)时即使忘了带出(chu)东(dong)西,切忌再不要(yao)进入火区。

8.家(jia)门口(kou)平时不要(yao)堆(dui)积过多的东西,以便逃路通(tong)畅。老人小(xiao)孩应睡在(zai)容(rong)易出入的房间(jian)。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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