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狂犬病

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狂犬病(rabies)又称疯狗症,因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声,亦称恐水症(hydrophobia),是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病狂犬病毒存在于感染动物的唾液内,患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处(如被抓伤伤口)等方式传染给其他动物或人。狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后,如未经处理,则约有30%-70%的(de)人(ren)会(hui)被感(gan)染(ran)狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)并在潜伏期之后发(fa)病(bing)(bing),这里强(qiang)调(diao)的(de)是(shi)病(bing)(bing)犬(quan),如果是(shi)没有携(xie)带狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)毒(du)的(de)狗(gou)咬到(dao)人(ren)是(shi)不(bu)会(hui)有狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)的(de),但是(shi)很多时候我们无法判(pan)断肇事狗(gou)到(dao)底(di)是(shi)否不(bu)携(xie)带病(bing)(bing)毒(du)。

狂犬病只能在发病前预防,一但发作出现症状,一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止,世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒,最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗,严重时要并用抗狂犬病血清。只(zhi)要及时的(de)接种疫(yi)(yi)苗,一般都能诱发机体(ti)产生足够的(de)免疫(yi)(yi)力消灭病毒,避(bi)免发病。

对于部分有会(hui)受狂犬病(bing)病(bing)毒(du)感染(ran)的(de)(de)高(gao)风险人(ren)士,可以作事先的(de)(de)疫苗接(jie)种。比如工作中要(yao)接(jie)触(chu)蝙蝠的(de)(de)人(ren),或(huo)要(yao)在狂犬病(bing)发生频(pin)繁的(de)(de)地区(qu)长(zhang)时间停留(liu)的(de)(de)人(ren)员。

目录

狂(kuang)犬病知识科普(pu)视频

狂犬病的病原体

参看:狂犬病病毒

导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质分子层外膜结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性剂甲醛升汞、酸碱环境下会很快死去,并且对热和紫外线极其敏感。

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感,但不易被来苏水灭活,磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效,冬天野外病死的狗脑组织中的病毒(du)在4℃下可保存几(ji)个(ge)月,对干燥、反复(fu)冻融有一定(ding)的抵抗力。

狂犬(quan)病病理

狂犬病致病病理

狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺味蕾角膜肌肉皮肤等。

由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短(duan);伤势(shi)越严重,也越容易发病。

病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核舌咽神经核舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑脊髓炎症

患者一旦出现症状,几乎没有办法治疗(liao),死亡(wang)率超过99%。

狂犬病的(de)传播途径

每年有超(chao)过(guo)5.5万人死(si)于狂(kuang)犬病,其中(zhong)超(chao)过(guo)95%发(fa)生在亚洲(zhou)和非洲(zhou)。

人类通常(chang)在(zai)(zai)被(bei)已受(shou)感染(ran)的(de)(de)(de)动物深度咬(yao)(yao)伤或抓伤后染(ran)上狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing)。犬(quan)(quan)类是狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)和(he)(he)传播者。在(zai)(zai)美国和(he)(he)加拿(na)大(da)等(deng)国,接种狂(kuang)犬(quan)(quan)疫苗已极(ji)大(da)程度上在(zai)(zai)犬(quan)(quan)中消除了狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing),蝙(bian)蝠(fu)是多数(shu)造(zao)成这些(xie)地区人类狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing)死亡(wang)(wang)病(bing)(bing)(bing)例的(de)(de)(de)原因(yin)。蝙(bian)蝠(fu)狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing)最近已成为(wei)澳大(da)利亚、拉丁美洲和(he)(he)西欧的(de)(de)(de)一(yi)(yi)项公共卫生问题(ti)。但(dan)在(zai)(zai)这些(xie)地方,由蝙(bian)蝠(fu)狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing)造(zao)成的(de)(de)(de)人类死亡(wang)(wang)情况与受(shou)到(dao)狗咬(yao)(yao)后出现的(de)(de)(de)死亡(wang)(wang)相比仍然较少。人类由于接触狐狸、浣熊、臭(chou)鼬、豺、猫鼬以及其他食肉性野生宿(su)(su)主(zhu)(zhu)后出现的(de)(de)(de)死亡(wang)(wang)情况极(ji)为(wei)罕(han)见(jian)。一(yi)(yi)些(xie)小岛国家(jia)则完全没有(you)狂(kuang)犬(quan)(quan)病(bing)(bing)(bing)。

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体(ti),但以这(zhei)种(zhong)方(fang)式进入人体(ti)的例子要少得多(duo)。吸入含有病(bing)(bing)毒颗粒的气(qi)溶(rong)胶(jiao)或(huo)通过移植已感(gan)(gan)染病(bing)(bing)毒的器官有可能(neng)感(gan)(gan)染狂犬病(bing)(bing),但很罕见。

摄入已感(gan)染狂犬(quan)病的动物的生肉或其他组(zu)织(zhi)不是人(ren)类感(gan)染源。

15岁以下儿童最(zui)易患(huan)狂犬病;接触后预防措(cuo)施的对象(xiang)平均40%是5–14岁儿童,其(qi)中多数是男童。

在中国,感(gan)染狂犬病的(de)主要人群为(wei)农民,其次为(wei)青年学生(sheng)和幼童。呈现南方多北(bei)方少(shao)的(de)地域分布。

哪些(xie)动(dong)物(wu)会感染狂犬病?

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染,总之,几乎所有的温血动物,包括禽(qin)类都可感染狂(kuang)犬(quan)病(bing)。不(bu)种(zhong)动(dong)物(wu)对狂(kuang)犬(quan)病(bing)的敏感性不(bu)同:

人(ren)与人(ren)之间会不会传播狂犬病?

该病也可通过(guo)感(gan)染性物质(通常为唾液)直(zhi)接(jie)接(jie)触人(ren)体粘膜或新近(jin)皮(pi)肤破损处传染。因咬伤(shang)而出现人(ren)传人(ren)的情况虽有理论上(shang)的可能性,但从未得到证实。

人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡(wang)。

狂(kuang)犬(quan)病(bing)患者症状

潜伏期

在狂犬病潜伏期中感染者没有任何症状。狂犬病潜伏期一般为1至3个月,短则不到一周,长则一年以上。受感染后到首次出现流感样的症状的典型时长是2到12周。有记录的狂犬病潜伏期最短的是4天,最长的超过6年。潜伏期的长短由伤口的大小、位置和进入的病毒量决定。疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神(shen)经(jing)(jing)系统的(de)部(bu)位或周围神(shen)经(jing)(jing)丰富(fu)的(de)部(bu)位,比咬伤四肢(zhi)者的(de)潜伏期较短。

狂(kuang)犬病患(huan)者发(fa)作时的(de)症(zheng)状

狂(kuang)犬病(bing)患(huan)者多(duo)在出现症(zheng)状后(hou)的2到10天内死亡,病(bing)死率为(wei)100%。

临床(chuang)分两型,兴奋型(狂躁性)和瘫痪型。兴奋型比(bi)较常(chang)见(jian),早瘫性狂犬病(bing)(bing)约占人类死亡病(bing)(bing)例(li)总数的30%。

兴奋型狂犬病症状

兴奋(fen)型又分前驱(qu)期(qi)、兴奋(fen)期(qi)和麻(ma)痹期(qi):

狂犬病(bing)一旦发病(bing),其进(jin)展(zhan)速(su)度很快,多数在(zai)3-5天(tian),很少有超过(guo)10天(tian)。病(bing)死率为100%。

瘫(tan)痪(huan)型狂犬(quan)病症状

瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型(xing)病程可(ke)较(jiao)长(zhang),约(yue)7~10日(ri)。

与狂(kuang)躁性(xing)狂(kuang)犬(quan)病相比,其病程不(bu)那么剧烈,且通常较长。从咬伤(shang)或抓伤(shang)部(bu)位(wei)开始,肌(ji)肉(rou)逐渐麻痹。然(ran)后(hou)患者渐渐陷入昏迷,最(zui)后(hou)死亡。早瘫(tan)性(xing)狂(kuang)犬(quan)病往往会有(you)误(wu)诊,造成狂(kuang)犬(quan)病的漏报现(xian)象。

狂犬病并发症

主要并发症有颅内压增高下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压低血压心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如过度通气呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭急性肾衰上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统继发性感染以及胃肠道出血

狂(kuang)犬病的诊断

前驱期症(zheng)状不太明显时,一般不易(yi)诊断。询问有无咬伤史,或伤口处(chu)有无异常感(gan)觉(jue)可帮助(zhu)诊断。若有典型的(de)怕水或咽(yan)部痉(jing)挛,则(ze)是不难诊断的(de)。

若有被狂犬病动物咬伤史及典型症状(如恐水等)即可初步诊断。死后脑组织检查(内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒)即可确诊。应与类狂犬病性癔病狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别,对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。  

临床(chuang)诊断

与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马锥体细胞小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落电子显微镜下可(ke)见小体(ti)内(nei)含有杆状的病毒颗粒。如果在人(ren)脑或动(dong)物脑细胞中发现(xian)这种小体(ti),就可(ke)以确(que)诊。  

实验(yan)室诊断

脑组织内基小体检验;荧光免疫方法检查抗体;分泌物动物接种实验;血清学抗体检查;逆转录PCR方法检查病(bing)毒(du)RNA。

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鉴别

狗咬伤应急处理措施

参看:狗咬伤

狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤,前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病,被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达(da)30%~70%以(yi)上。 

被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后,应立即冲洗伤口。被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,清洗伤口15分钟以上。继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。

局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

速去医院诊治。

狂犬病预防(fang)和(he)治疗(liao)

狂犬病一旦发作,没有特殊有效的疗法病死率是100%。所以被狂犬病动物咬伤、抓伤,或被添到粘膜等,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清免疫球蛋白。只要没有(you)发病,这是抗体(ti)和病毒赛跑的(de)过(guo)程。只要及(ji)时的(de)接种疫苗,一般都能诱(you)发机体(ti)产生足够的(de)免(mian)疫力消灭病毒,避(bi)免(mian)发病。

被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或 0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合

在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内(越快越好)。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者,需要接种疫苗。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及时中和(he)体内的(de)(de)游离病(bing)毒,防止(zhi)病(bing)毒扩散,相对的(de)(de)延长(zhang)狂犬(quan)病(bing)的(de)(de)潜伏(fu)期,使(shi)机体有足够的(de)(de)时间产(chan)生自身的(de)(de)抗体,减少发病(bing)的(de)(de)机会(hui)。

世(shi)卫组织(zhi)的推(tui)荐处理方案

世界卫生组织推荐的与疑患狂犬(quan)病动物接触后预防处理方案(an):

分类 情况 处理建议
I类 触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整: 不用处理
II类 轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤: 立即接种疫苗并对伤口进行局部处理
III类 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染,与蝙蝠有接触: 立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理

以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此,迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂聚维酮碘消毒剂或可(ke)杀(sha)死狂犬病毒(du)的(de)其他溶液彻底(di)冲(chong)洗和清洗伤口15分(fen)钟以上。

所有(you)与II类和III类有(you)关的暴露(lu)在(zai)经(jing)过(guo)评(ping)估认为具有(you)狂(kuang)犬病危险(xian)时,就要进行接触后预防。导致危险(xian)上升的情(qing)况有(you):

在发展中(zhong)国(guo)家,在决定是否采取(qu)预防措(cuo)施时不(bu)应孤立考(kao)虑疑似动物的免疫接种状况。

狂(kuang)犬病发病患(huan)者的处理

将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统(tong)的病(bing)毒引起的疾病(bing)。

狂犬疫(yi)苗接种

参看:狂犬病疫苗
狂犬疫苗应分(fen)别在第0天注射2针(zhen)(zhen)、第7天和(he)21天各肌肉注射1针(zhen)(zhen),共注射4针(zhen)(zhen)。如果需注射抗(kang)狂犬病血清(qing)(qing)时,最好在使用疫(yi)苗的(de)前(qian)一天或当(dang)天使用。注射狂犬疫(yi)苗和(he)血清(qing)(qing)要及时、全程、足量。

狂犬病疫苗接种禁忌

治疗性接种:考虑到狂犬病(bing)是致死性疾(ji)病(bing),对高度危险的(de)暴(bao)露(lu)者在权衡(heng)利弊的(de)情况下,不存在禁(jin)忌症(zheng),应立即(ji)接种疫苗(miao)。

在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的(de)病(bing)人(ren)也(ye)应检查中和抗(kang)体,以便证明疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)是否(fou)疾(ji)病(bing)产生了足(zu)够(gou)的(de)免疫(yi)(yi)效力。正在(zai)接(jie)(jie)种预防另一种疾(ji)病(bing)的(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),仍可注射(she)狂(kuang)犬(quan)病(bing)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao),但需要把接(jie)(jie)种部位错开。

预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素新霉素过敏者慎用。

狂犬病疫苗接种局部反应

少数有注射部位疼痛、红肿硬结瘙痒,甚至水肿淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。

常见狂犬疫苗种(zhong)类

目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂(kuang)犬疫苗。纯化疫苗就是去处疫苗中(zhong)的杂质白。以减(jian)轻不(bu)良反应。

狂犬疫苗保护(hu)期(qi)

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白

宠物(wu)接(jie)种疫苗(miao)后咬人

宠物犬、猫已(yi)(yi)经(jing)按规定足量接种了符合要求的(de)(de)(de)兽用(yong)狂犬疫(yi)(yi)苗(miao)后,在疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)免疫(yi)(yi)期内(nei),人(ren)被这样的(de)(de)(de)犬轻(qing)微(wei)咬(yao)伤、抓伤,可以(yi)只进(jin)行(xing)伤口局部(bu)的(de)(de)(de)清洗消毒,不用(yong)注射人(ren)用(yong)狂犬疫(yi)(yi)苗(miao)。但是若咬(yao)伤严重的(de)(de)(de),或者(zhe)成年(nian)犬没(mei)有打够针(zhen)数,或者(zhe)疫(yi)(yi)苗(miao)接种早已(yi)(yi)过了免疫(yi)(yi)期、疫(yi)(yi)苗(miao)不合格或者(zhe)失(shi)效,人(ren)就(jiu)最好进(jin)行(xing)人(ren)用(yong)狂犬疫(yi)(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)接种才比较安全(quan)。

预防(fang)性(xing)疫苗接种(zhong)

对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。对在(zai)户外(尤其是在(zai)农村(cun)地区(qu)(qu))长时(shi)间活(huo)(huo)动,参加像是骑自行车(che)、露营或(huo)远(yuan)足(zu)活(huo)(huo)动的旅行者(zhe),以及(ji)对生活(huo)(huo)在(zai)面(mian)临较(jiao)大接(jie)触(chu)危险的人(ren)士(shi),建议(yi)采用(yong)这一措施。还(hai)建议(yi)将(jiang)这一接(jie)触(chu)前免疫(yi)接(jie)种(zhong)用(yong)于(yu)从(cong)事(shi)某些高风险职(zhi)业(ye)的人(ren)员(yuan)(yuan),例如处理狂犬(quan)病(bing)(bing)活(huo)(huo)病(bing)(bing)毒(du)以及(ji)其他(ta)与(yu)狂犬(quan)病(bing)(bing)相关病(bing)(bing)毒(du)的实(shi)验室工作(zuo)人(ren)员(yuan)(yuan),还(hai)用(yong)于(yu)那些所从(cong)事(shi)的活(huo)(huo)动从(cong)专业(ye)方面(mian)或(huo)其它方面(mian)可(ke)在(zai)受到狂犬(quan)病(bing)(bing)影响的地区(qu)(qu)直接(jie)接(jie)触(chu)到蝙(bian)蝠(fu)、食肉动物(wu)和(he)其它哺(bu)乳动物(wu)的人(ren)员(yuan)(yuan)。由于(yu)儿童往往会(hui)与(yu)动物(wu)玩耍,咬伤可(ke)能会(hui)更(geng)重(zhong),或(huo)者(zhe)不对咬伤进(jin)行报告,因(yin)而(er)他(ta)们面(mian)临着更(geng)大风险。当他(ta)们在(zai)高风险地区(qu)(qu)生活(huo)(huo)或(huo)参访时(shi),可(ke)以考虑为其接(jie)种(zhong)疫(yi)苗。

为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。免疫方法为肌肉注射(she)3针,即第0、7、21或28天各注射(she)一针,共3针。

动物与狂犬病

患狂犬(quan)病(bing)的狂犬(quan)病(bing)症状

  1. 前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.
  2. 狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.
  3. 麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

受(shou)感染的(de)家(jia)畜肉、奶能食用吗?

确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有(you)(you)狂犬病的(de)疯动物咬(yao)伤(shang)的(de)其(qi)他家(jia)畜,如在7天内(nei)把咬(yao)伤(shang)处的(de)肉(rou)剔除之后(hou)(范围应尽量大一些),其(qi)余(yu)的(de)肉(rou)还是可以吃的(de)。但(dan)手(shou)上有(you)(you)伤(shang)口的(de)人不要操刀,剔下的(de)肉(rou)要烧(shao)毁(hui)或深埋(mai)。

疯动物和被(bei)其咬伤的家畜的奶(nai),处理原则与肉是一样的。

小猫、小狗打预防针吗(ma)?

三(san)个月内的小猫(mao)、小狗不用(yong)打狂犬病预防针(zhen),待到了三(san)个月大时(shi),可(ke)按规定(ding)的注射程序进行免(mian)疫。

消除人(ren)类(lei)和狗狂犬病

控制宠物(wu)间的(de)(de)传(chuan)播(bo)。为宠物(wu)强(qiang)制性接(jie)种狂犬(quan)疫苗,发病的(de)(de)犬(quan)、猫立(li)即击毙、焚毁或深埋。控制野生动物(wu)间的(de)(de)传(chuan)播(bo),通过投喂含口(kou)服狂犬(quan)疫苗的(de)(de)诱饵实现。

每年(nian)全世界共有(you)(you)2000多万人被(bei)动(dong)物(wu)咬(yao)伤后接(jie)种狂犬(quan)病疫苗(miao),其中大约40%是15岁以下儿童。整套治疗(liao)成(cheng)(cheng)本(ben)约为100美元。在无狂犬(quan)病地区(qu),被(bei)动(dong)物(wu)咬(yao)伤后不需要进(jin)行接(jie)触(chu)后治疗(liao)。因此,从长远来看,为狗接(jie)种疫苗(miao)是一项具(ju)有(you)(you)成(cheng)(cheng)本(ben)效益的措施(shi)。狗接(jie)种疫苗(miao)的平均(jun)成(cheng)(cheng)本(ben)只有(you)(you)50美分。

在美国(guo)等国(guo)家(jia)(jia),接种狂犬疫苗已极大(da)程度(du)上在犬中消除了狂犬病。拉(la)美国(guo)家(jia)(jia)已制定到2015年(nian)消除人类和狗狂犬病的目标(biao)。东南亚国(guo)家(jia)(jia)也争取到2020年(nian)实现此项目标(biao)。

世(shi)界狂犬病日(ri)

9月(yue)28日是世界狂犬病日。

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