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痛经

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痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病,据有关调查表明,痛经的发病率为33.19%。   

目录

分型及病因

原发性痛经

原发性痛经(jing)(jing)(jing)的(de)(de)发生主要是与月经(jing)(jing)(jing)时子宫内(nei)膜前(qian)列(lie)腺素(PG)含量(liang)增高有关。研究证明,痛经(jing)(jing)(jing)患者(zhe)子宫内(nei)膜和月经(jing)(jing)(jing)血中(zhong)前(qian)列(lie)腺素含量(liang)均较正常妇女明显升高。前(qian)列(lie)腺素升高时造成痛经(jing)(jing)(jing)的(de)(de)主要原因。该物质(zhi)是花生四(si)烯酸脂肪酸的(de)(de)衍生物,在月经(jing)(jing)(jing)周期(qi)中(zhong),分泌期(qi)子宫内(nei)膜前(qian)列(lie)腺素浓度较增生期(qi)子宫内(nei)膜高。月经(jing)(jing)(jing)期(qi)大量(liang)释放,是前(qian)列(lie)腺素含量(liang)增高。可(ke)引起(qi)

继发性痛经

多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块,触痛明显。

临床表现(xian)

痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其(qi)发病(bing)之高(gao)、范围之广、周期之近、痛苦之大(da),严重影响了(le)广大(da)妇女的工作(zuo)和(he)学(xue)习,降低了(le)生活的质量。

痛(tong)经(jing)程(cheng)度分级:

痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常(chang)生活(huo)者(zhe)。分原发(fa)性(xing)和继发(fa)性(xing)两种。经过详细妇科临(lin)床检查未能(neng)发(fa)现盆腔(qiang)器官有明(ming)显(xian)(xian)异(yi)常(chang)者(zhe),称原发(fa)性(xing)痛(tong)经,也称功能(neng)性(xing)痛(tong)经。继发(fa)性(xing)痛(tong)经则指生殖器官有明(ming)显(xian)(xian)病变者(zhe),如子宫内膜异(yi)位(wei)症、盆腔(qiang)炎、肿瘤等(deng)。

根据(ju)痛经(jing)程度(du)可分(fen)为3度(du):

(1)轻度:经期(qi)或其(qi)前(qian)后小腹疼痛明显(xian),伴腰部酸痛,但能(neng)坚持工(gong)作,无(wu)全身症(zheng)状,有时需要服止痛药(yao)。

(2)中度:经期或其(qi)前(qian)后小腹疼痛(tong)(tong)难忍,伴腰(yao)部酸(suan)痛(tong)(tong),恶(e)心呕吐,四肢(zhi)不(bu)温,用止(zhi)痛(tong)(tong)措施(shi)疼痛(tong)(tong)暂缓(huan)。

(3)重(zhong)度:经期(qi)或(huo)其前后小(xiao)腹(fu)疼(teng)痛(tong)难(nan)忍,坐(zuo)卧不宁,严(yan)重(zhong)影(ying)响工(gong)作学习(xi)和日(ri)常生活(huo),必须卧床休息,伴腰部酸痛(tong),面(mian)色苍(cang)白,冷汗淋(lin)漓(li),四肢厥冷,呕吐腹(fu)泻,或(huo)肛门坠(zhui)胀,采(cai)用(yong)止痛(tong)措施无明显缓解。    

痛(tong)经患者应该做的几项检查(cha)

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经(jing)之诊断。

通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形子宫肌瘤卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增(zeng)厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

其他检查:如血沉白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明(ming)确痛经(jing)之发病原因。

宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤息肉溃疡等,而提供有价(jia)值的诊断依(yi)据,可(ke)在诊刮之后进行。  

诊断

原发性痛经

原发性痛经常发生于有排卵月经(jing)(jing)因此在初潮(chao)后l~2年尚无(wu)症状或仅有(you)轻度不适。严(yan)重的(de)痉挛(luan)性疼痛(tong)多发生于初潮(chao)1~2年后的(de)青年妇女(nv)。如(ru)一开始即(ji)出现规律性痛(tong)经(jing)(jing)或迟到25岁后发生痉挛(luan)性痛(tong)经(jing)(jing)均应考虑(lv)有(you)其他(ta)异常情(qing)况存在。

痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛,历时 l/2-2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛,约持续12-24 h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴有胃肠道心血管症状。如恶心、腹泻头晕头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱妇(fu)科双(shuang)合诊或肛诊阴(yin)性,可(ke)得(de)出原(yuan)发(fa)性痛经(jing)的诊断。

继(ji)发性痛(tong)经

根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。

(一)盆腔子宫内膜异位症

痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而(er)有周期性变化。

(二)子宫腺肌病

因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形,质地较硬,一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛

(三)子宫肌瘤

痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现(xian)子(zi)宫不同程度增大(da),表面光(guang)滑(hua)或有结节(jie)状突起。

(四)慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作,可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔(qiang)检查子(zi)宫多为后位,活动度差,甚至(zhi)完全固定

(五)生殖畸形

胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好,形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫,与对侧不贯通,也不通向体外始基子宫一般无宫腔,或有宫腔也缺乏子宫内膜;如果始基子宫有功能反应,表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛(tong)经。患者多为少女

(六)宫内节育器

痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增(zeng)加而引(yin)起的,也可能是(shi)节(jie)育器刺(ci)激(ji)子宫(gong)(gong)肌肉的排(pai)异性(xing)收缩,导(dao)致(zhi)下腹部痉挛性(xing)疼(teng)痛(tong)患者常(chang)有(you)下腹部或腰骰部不适,经期症状加重(zhong),表现为痛(tong)经节(jie)育器的放置位置不当或过(guo)大也易引(yin)起子宫(gong)(gong)收缩,导(dao)致(zhi)下腹疼(teng)痛(tong)及痛(tong)经。

(七)盆腔静脉淤血综合征

本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛,并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时,症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱直肠刺激症状等。

子宫内膜异位症与痛经(jing)的关系

子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“气胸”,出现呼吸困难咳血和流鼻血的症状。

经(jing)常痛经(jing)的年轻女性要注意了!如果你(ni)痛经(jing)的程度和(he)发(fa)作频率发(fa)生变化,或随月经(jing)周期(qi)而呼吸(xi)困(kun)难、咳血和(he)流鼻血,那么你(ni)有可(ke)能已经(jing)患上(shang)“子宫(gong)内膜异位(wei)症”。

专家表示,“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首,在导致不孕症的病因中居第二位,一旦患上后,就难以根治。患病后,病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”,随病情的恶化,囊肿发生破裂,导致子宫粘连,影响生育。

子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分,当转移到肺部时,会使病人在经期内发生“气胸”,出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论,但普遍认为它与经血反流有密切关系。

如果患者结婚生子,在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩,使病情减轻。及早进行治疗,将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视,月经期内避免剧烈运动,以免经血沿输卵管倒流回盆腔。  

痛经与肾功能的关系

中医认为经水出诸肾,意思是月经病和肾功能有直接关系,也和脾、肝、气血、冲脉任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足,加上各方面的压力,令肝气郁结,以致气血运行不顺,造成痛经。因此,调经治疗大法以补肾、健脾疏肝、调理气血为主。

女孩子的痛经一般是不要紧的,除非严重影响生活学习,要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张感觉过敏,经医师劝说即能改善;体质较弱也易产生痛经,提高体质后能缓解症状;由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因,怀孕后能使症状(zhuang)消(xiao)失。但也有部分痛经(jing)是由生(sheng)殖器病变引起的,尤其(qi)是生(sheng)殖道的畸形,所以较严重且顽固的痛经(jing)要及时诊(zhen)治。    

治疗

原发性痛经

(一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担(dan)。加强经期卫(wei)生,避免(mian)剧烈运动、过度劳累和防(fang)止(zhi)受寒(han)。

(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人(ren)欢迎。

(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi): 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行

副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

(四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压副反应

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等(deng)副反应(ying),因而(er)未能被普遍采用。可(ke)是气(qi)雾法应(ying)用方便、作用迅速(su),仍可(ke)一试(shi)。

(五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定利心平20~40mg治疗原发性痛经(jing)。给药后10~30分钟子宫收(shou)缩减弱(ruo)或消失,肌(ji)肉收(shou)缩振幅、频率、持续时(shi)间均下降(jiang),基础张(zhang)力减少(shao),同时(shi)疼痛减轻,持续5小(xiao)时(shi),无特殊(shu)副(fu)反(fan)应。

(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 (七)棉酚中成药醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸桃仁承气汤,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。 

继发性痛经(jing)

继发性(xing)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)是因为其他器质(zhi)性(xing)疾病导致(zhi)的痛(tong)(tong)经(jing)(jing),治(zhi)(zhi)疗除了上述的对症治(zhi)(zhi)疗外,还需要(yao)根据不同病因来治(zhi)(zhi)疗,针对病因治(zhi)(zhi)疗才是最重要(yao)的。各种(zhong)不同疾病的治(zhi)(zhi)疗详见相关词条(tiao)。

中医对痛经的认识

痛经的四(si)个症(zheng)型

中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之(zhi)分(fen),临床可分(fen)气(qi)滞血(xue)瘀、寒湿凝脂、气(qi)血(xue)虚弱、湿热下注四个证型。

(1)气滞血瘀型,症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,或经量少,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点脉弦或(huo)弦滑。治宜理气(qi)化瘀止痛(tong)。

(2)寒湿凝滞型,症见经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯黑有块,或畏冷身疼,舌苔白腻,脉沉紧。治宜温经散寒除湿,化瘀止痛。

(3)气血虚弱型,症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛,或小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华,或纳少便溏舌淡,脉细弱。治宜益气补血止痛。

(4)湿热下注型,症见经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛,经来疼痛加剧。低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。治宜清热除湿,化瘀止痛。

按(an)摩治疗

(一)取穴

(1)脊中悬枢命门夹脊脾俞胃俞三焦俞肾俞志室

(2)神阙气海关元天枢外陵大巨

(二)治法

先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。先涂擦活血药液(如药油、药酒),后再进行按摩:

1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第(di)2节,并(bing)揉(rou)按两侧的(de)肌肉和相(xiang)关的(de)脊中、悬枢、命门、夹(jia)脊、脾俞(yu)、胃俞(yu)、三(san)焦俞(yu)、肾俞(yu)、志室(shi)等穴;

2、用拳(quan)头轻捶背腰部压痛处;

3、用手指揉按腹(fu)部(bu)疼痛的肌肉和(he)神阙(que)、气海(hai)、关(guan)元(yuan)、天枢(shu)、外陵、大(da)巨等穴;

4、用手指捏按下肢的阴包血海三阴交太冲等穴。

(三)温通经络,治疗痛经

用扶阳罐温灸关(guan)元(yuan)  

针(zhen)灸治疗

体针

(一)取穴

主穴:分组。1、承浆大椎;2、十七椎下、阿是穴

配穴:承山、三焦俞、肾俞、气海俞

阿是穴位置:下腹部压痛点。

(二)治法

主穴每次取一组,效不显时加用或改用配穴。承浆穴,以28号1寸针向下斜刺5分,待患者有针感后,快速提插捻转约30分钟,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下,向深部缓慢进针,使针感向背部下方传导,亦留针30分钟。十七椎下,以28号1.5~2寸针快速刺入皮下后,针尖对准第五腰椎棘突下,向下斜刺捻转提插,针感要求向下达子宫,并朝会阴方向放射,待剧痛缓解可根据症情,持续提插捻转运针5~10分钟,予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸,距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取,以6寸针速刺入皮,徐徐捻转进针,以有强烈针感为度,留针15~30分钟。其他穴位,亦用提(ti)插捻(nian)转(zhuan),使针(zhen)感扩(kuo)展到小腹部,留针(zhen)15分钟(zhong)。上法每日1次,不(bu)计疗程,以愈为期。

(三)疗效评价

疗(liao)(liao)效(xiao)(xiao)标准:临(lin)床痊愈:治(zhi)疗(liao)(liao)后,症(zheng)(zheng)状完全消失,随访年未(wei)(wei)复(fu)发;显效(xiao)(xiao):症(zheng)(zheng)状基本消失,经期(qi)腹部稍感不适(shi);有效(xiao)(xiao):症(zheng)(zheng)状减(jian)轻(qing),随访1年内仍(reng)有复(fu)发;无效(xiao)(xiao):治(zhi)疗(liao)(liao)后,症(zheng)(zheng)状未(wei)(wei)见(jian)改(gai)善(shan)。

共治(zhi)182例,临床痊愈148例,显效(xiao)24例,有效(xiao)7例,无效(xiao)3例,总有效(xiao)率为(wei)98.4%[3~6]。

体针(之二)

(一)取穴

主穴:按证型分组。

1、气滞(zhi)血瘀:中极(ji)、气海、三阴交;

2、气血两虚:关元、足三里、血海;

3、寒湿凝滞:命门、带脉、归来。

配穴:肾俞、次髎、地机、天枢。

(二)治法

据所辨之证型取主穴,酌加配穴。用28号2寸长之毫针,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法,气滞血瘀型用泻法,寒湿凝滞型用平补平泻手法,气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20~30分钟(zhong),每隔3~5分钟(zhong)运针1次(ci)。针后,关元(yuan)、足(zu)三里(li)及归来(lai)可以艾卷作温和灸(jiu)15分钟(zhong)。每日1次(ci),不(bu)计疗程,以愈为期。

(三)疗效评价

共(gong)治134例(li),痊愈93例(li),显效24例(li),有效12例(li),无效5例(li),总有效率为96.3%[7,8]。

皮肤

(一)取穴

主穴:行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。

(二)治法

主穴均取。常规消毒后,用七星针以腕(wan)力进行弹刺,刺时要求落针要稳、准,针尖与(yu)皮肤垂直。每(mei)(mei)分(fen)(fen)钟叩刺70~90次。每(mei)(mei)穴叩刺约1分(fen)(fen)钟,中等强(qiang)度(du)刺激,以局部微出血为度(du)。于每(mei)(mei)次月(yue)经来潮前3天治疗(liao),每(mei)(mei)日1次,3次为一疗(liao)程(cheng),观察3个疗(liao)程(cheng)(三(san)个月(yue))。

(三)疗效评价

共治106例(li)(li),临床痊愈30例(li)(li),显效39例(li)(li),有(you)(you)效25例(li)(li),无效12例(li)(li)。总有(you)(you)效率为88.7%[9]。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴:内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺耳背沟耳迷根皮质下。

配穴:恶心呕吐加胃,心烦不安加心、神门

(二)治法

主穴每次选3~4穴,据症加配穴。用王不留行子,以胶布固定于所选的耳穴上。每次侧穴,双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压,每天按压10次左右,每次按压2~3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2~3次。治疗的起始时间及疗程,同毫针法。

(三)疗效评价

以(yi)上法共治(zhi)1080例,结(jie)果(guo)临床痊愈(yu)891例,显效(xiao)(xiao)159例,有(you)效(xiao)(xiao)24例,无效(xiao)(xiao)6例。总有(you)效(xiao)(xiao)率为99.4%[8,14,15]。

冷灸

(一)取穴

主穴:中极、关元。

(二)治法

灸药制备:斑蝥白芥子各20克,研极细末,以50%二甲基亚 砜调成软膏配。

主穴每次取1穴,可交替使用,每次于经前5日贴敷第1次,月经始潮或始觉腹痛贴第2次,两个月经周期为一疗程。贴时,取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏,可出现水泡并逐渐增大,2~3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破,涂龙胆紫药水以防感染

(三)疗效评价

以上法共治82例(li)(li),经一个疗程后,显效56例(li)(li),有(you)效18例(li)(li),无效18例(li)(li),总(zong)有(you)效率(lv)为(wei)78.1%[11]。

穴位敷贴

(一)取穴

主穴:神阙、关元。

配穴:三阴交。

(二)治法

敷药制备:分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸玄胡索、乳没各10克,研极细末配;Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,过100目筛,和匀,备用。

神阙穴用Ⅰ号方,于月经前3日取本品2~3克置于5号阳和膏中粘匀,贴于穴区,2日1次,直贴至经行3日,3个月经周期为一疗程,另用苏叶100~150克煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元,疼(teng)痛剧烈时加三阴交,于(yu)月经始潮或(huo)疼(teng)痛发(fa)作时取敷药2克置于(yu)胶布上贴穴,每日或(huo)隔(ge)日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方,可任选一方应用。

(三)疗效评价

共治(zhi)89例,其中以(yi)Ⅰ号(hao)方治(zhi)54例,显效(xiao)25例,有效(xiao)23例,无效(xiao)6例,总有效(xiao)率88.9%[12];Ⅰ号(hao)方治(zhi)35例,显效(xiao)30例,有效(xiao)5例,总有效(xiao)率100%[13]。

穴位激光照射

(一)取穴

主(zhu)穴:内生殖(zhi)器(耳穴)、三阴交。

(二)治法

主穴均取。用氦氖激光治疗器,进行照射。输出功率为2.5毫瓦,通过道光纤维功率减为(wei)1.5毫瓦。波(bo)长(zhang)为(wei)6328埃。每穴照(zhao)射5分钟。每次侧穴,交替照(zhao)射。自行经前(qian)10日开始治疗,隔日1次,5~6次为(wei)一疗程。

温针

(一)取穴

主穴:太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞

配穴:关元、命门。

(二)治法

主穴每次取二穴,均双侧,配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针,选一对主穴行温针。其方法为:用薄铁皮卷成高3~5厘米,直径2~4厘米园筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴(tie)放在(zai)(zai)皮(pi)肤上,点燃筒下端艾绒套在(zai)(zai)针体上,并行(xing)固定(ding),随(sui)时(shi)从底部用吸淮橡皮(pi)球打气助燃。当皮(pi)肤有灼(zhuo)热(re)感时(shi)再加姜生(sheng)片(pian)垫上,保持筒内一定(ding)温度(du)。于月(yue)经来潮3~5日行(xing)第1次(ci)温针,以后每周1次(ci),3次(ci)为(wei)一疗程。

(三)疗效评价

以上法共(gong)治(zhi)425例,结果临床痊愈254例,显效157例,无效14例,总有效率(lv)为(wei)96.7%[17]。

太阳灸贴敷法

取穴(xue):关元(yuan)、中极、神阙穴(xue)交(jiao)替(ti)贴。

治疗方(fang)法:在每月月经(jing)来潮(chao)前两天开始贴四天,连续用六个(ge)月可对原发性痛(tong)经(jing)有99%以上的效(xiao)果  

治痛经小妙方

治疗痛经的方法益母草煮鸡蛋。

痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不(bu)足(zu)五种(zhong)证型。气滞血淤型痛经(jing)患者,食益母草煮鸡蛋是一种(zhong)不(bu)错(cuo)的(de)治疗方法。

气滞血淤型痛经患者典型的临床表现为:月经周期往往不太规律,在月经前2~3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷,常常为一点小事而大发脾气,伴有乳房及胸胁部胀(zhang)痛,经前或经期小腹(fu)胀(zhang)痛,经量少(shao),色黯(an)有块。

益母草煮鸡蛋的具体做法:取鸡蛋2个,益母草30克,元胡15克,放入砂锅中加(jia)入适(shi)量清(qing)水同煮,鸡(ji)蛋熟后(hou)去壳再(zai)煮片刻,去药渣(zha),吃蛋喝汤(tang)。经前1~2天(tian)开始(shi)服(fu),每日剂(ji),连服(fu)5~7天(tian)。

益母草煮鸡蛋治疗原理:鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药,可松弛子宫痉挛状态,缓解炎症;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用,是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血(xue)、活血(xue)、去(qu)淤、止痛的作(zuo)用(yong),是痛经患者的食(shi)疗佳品。

除了坚持吃益母草煮鸡蛋外,气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气活血调经作用的食物,如白萝卜、柑橘、佛手茴香菜等(deng)都是不错的选(xuan)择(ze)。  

痛经(jing)饮食调养

妇女在行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈(lie)性酒等。此期间病(bing)人可(ke)适当(dang)吃些有酸味的(de)食品(pin),如酸菜、食醋等,酸味食品(pin)有缓解(jie)疼痛作(zuo)用。

此外,痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为,痛经病人适量饮点酒能通经活络扩张血管,使平滑肌松弛,对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒,能缓解症状,在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒,能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用,使气机和利。另外,葡萄酒味辛甘性温,辛能散能行,对寒湿凝滞的痛经症,可以散寒祛湿活血通经;甘温能补能缓,对气血虚弱而致的痛经,又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。

痛经患者平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补(bu)血、补(bu)肝肾的食物,如(ru)鸡(ji)(ji)、鸭、鱼、鸡(ji)(ji)蛋、牛奶(nai)、动(dong)物肝肾、鱼类、豆类等。

在一般情况下,月(yue)经期(qi)由于(yu)盆(pen)腔充血而有小腹部轻(qing)度(du)的(de)坠胀(zhang)感,这是正常(chang)的(de),并非病理性(xing)的(de)。但是当疼痛严重,甚(shen)至(zhi)到(dao)了影响日(ri)常(chang)生活和工(gong)作(zuo),并需要服药(yao)的(de)时候,就属于(yu)病理状(zhuang)态(tai)了,医学上称(cheng)之为痛经。因为生殖器官病变引起(qi)的(de)痛经,叫继发痛经。生殖器官未(wei)器质性(xing)病变的(de)痛经叫原发痛经。

原发性痛经经常发生于月经初潮后不久,或未婚、未孕的女性,可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的,治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物,如消炎痛或乙酰水杨酸,以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂,如子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内(nei)膜异(yi)位症、内(nei)分泌异(yi)常或盆腔炎等,都可以(yi)引起痛经。需要进(jin)行(xing)系(xi)列(lie)的检查(cha)才可以(yi)确定原(yuan)因。

原发性痛经一般对生育没有影响。有的继发性痛经就会对生育产生影响,如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。很多大医院的妇产科都可(ke)以做相(xiang)应的检查和治疗,建议你仔(zi)细(xi)地查找病因,对症治疗。

专家说法

原发性痛(tong)经(jing)是(shi)女性常见的(de)(de)一种症(zheng)状,属(shu)正常的(de)(de)生理现象(xiang),月经(jing)来(lai)潮下(xia)腹开始疼(teng)(teng)痛(tong),月经(jing)完(wan)毕(bi)时下(xia)腹疼(teng)(teng)痛(tong)消失。所以不要随便服用、滥用止痛(tong)药;除非常疼(teng)(teng)痛(tong)、难以忍受时才考虑用镇(zhen)痛(tong)药,但最好(hao)在医(yi)生的(de)(de)指(zhi)导(dao)下(xia)用药。

为避免痛经,在月经期间还(hai)应(ying)注意(yi)外(wai)阴(yin)部清洁卫生(sheng),禁止(zhi)使用阴(yin)道(dao)药物及坐浴。在生(sheng)活起(qi)居上要注意(yi)保暖,不(bu)(bu)要受凉、淋雨。同时还(hai)应(ying)少吃生(sheng)冷食物,不(bu)(bu)要喝冷水  

患者注意事(shi)项

减轻(qing)痛经的方法

1、饮食均衡

虽然健康的饮食无法消除经痛,但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽(jin)量(liang)少(shao)量(liang)多(duo)餐。

2、补充矿物质

痛经保健

钙(gai)(gai)、钾及(ji)镁(mei)(mei)矿物质,也能(neng)帮(bang)助(zhu)缓(huan)解经(jing)痛(tong)。专家发现(xian),服用钙(gai)(gai)质的女性,较未服用者还少经(jing)痛(tong)。镁(mei)(mei)也很重要(yao),因为它帮(bang)助(zhu)身体(ti)有效率地吸收(shou)钙(gai)(gai)。不妨(fang)在月(yue)经(jing)前(qian)夕及(ji)期间(jian),增加钙(gai)(gai)及(ji)镁(mei)(mei)的摄取量。

3、避免咖啡因

咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,应避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠

4、禁酒

假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒(jiu)。如果你非喝不可(ke),则限制在1一2杯酒(jiu)之间。

5、勿使用利尿剂

许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不(bu)适,但拉(la)克医师(shi)(shi)反(fan)对(dui)这种方法。利尿(niao)剂会(hui)将重要的矿物质(zhi),连同水分(fen)排出体(ti)外(wai)。拉(la)克医师(shi)(shi)建议,不(bu)妨减少摄取盐及(ji)酒精(jing)等(deng)会(hui)使水分(fen)滞留体(ti)内的物质(zhi)。

6、保持温暖

保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或(huo)热(re)水瓶(ping),一次数(shu)分钟。

7、泡矿物澡

在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分(fen)钟(zhong),有助于松弛肌肉及缓和经痛(tong)。

8、运动

尤其(qi)在月经来临(lin)前夕,走路或从事(shi)其(qi)它(ta)适(shi)度的运动(dong),将使你(ni)在月经期间较(jiao)舒服(fu)。

9、练习瑜伽操

瑜(yu)伽(jia)也有(you)缓(huan)和(he)的作用。举例如下(xia)。弯膝跪(gui)下(xia),坐在脚跟上。前额贴地,双(shuang)臂靠(kao)着身体(ti)两侧伸直。保持这姿势,直到感到不舒服(fu)为(wei)止。

10、服用止痛药

阿司匹林及acetaminophen可(ke)缓解经(jing)(jing)(jing)痛。然而,更有(you)效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这些(xie)药物含有(you)ibuprofen,能抑制前列(lie)腺素的作用(yong)。当经(jing)(jing)(jing)痛开始时(shi),和(he)些(xie)许牛(niu)奶或食物一起服用(yong)(1片),以免伤胃,并持(chi)续服用(yong)到经(jing)(jing)(jing)痛消失。

11、其它解决途径

指压法足部含有一些指压点,被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处,皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后,延着跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右脚作完(wan),换左(zuo)脚,各指压数分钟。  

警惕痛经有可能会掩盖大(da)毛病

痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期,还有的严重的病人在非月经期也会有症状。就是这么痛苦,一些女性仍然选择了忍耐,毅力可谓顽强,因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。有些妇女痛经的(de)症状会逐渐减(jian)轻,特别是从月经(jing)初(chu)潮时便(bian)痛(tong)(tong)经(jing)的(de)人(ren),结婚后(hou)或生育后(hou)症状都有可(ke)能减(jian)轻。可(ke)对于(yu)那(nei)些疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)程度(du)越(yue)来越(yue)重,疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)时间越(yue)来越(yue)长的(de)人(ren),及时就诊才是正确选择。

痛经(jing)所(suo)提示的疾病(bing)可(ke)大致分(fen)为(wei)以下几类(lei):

1.经期的腰痛可能是(shi)因为子宫后位或其(qi)它疾患所致(zhi)。

2.经期发烧、下腹坠痛可能是患(huan)了(le)盆腔炎。

3.正常经血呈暗红色,如果经血颜色为淡茶褐色,或气味发生变化同时体温升高和下腹痛,则可能患上了子宫内膜炎

4.如果痛经越(yue)来越(yue)厉害、持续时间越(yue)来越(yue)长,则可能(neng)患(huan)上子宫(gong)内膜异位症。

这些表现为(wei)痛(tong)经的(de)疾病如果不及时(shi)治疗,后(hou)果可能会很严重。樊(fan)医(yi)生(sheng)曾接诊过(guo)一位30多岁的(de)患者,多年忍受痛(tong)经,检查发现患了卵巢巧克力囊肿。由于她没意识到(dao)(dao)痛(tong)经的(de)严重性,对(dui)疾病未及时(shi)治疗,直到(dao)(dao)病情恶变(bian),虽然手(shou)术成功,但(dan)半年之后(hou)还是去世(shi)了。

另外,有的患者借助保健品或“小窍门”缓解一(yi)时痛(tong)(tong),比如:每晚睡(shui)前喝一(yi)杯加勺蜂蜜的热牛奶,自(zi)觉缓解甚至消除(chu)痛(tong)(tong)经(jing)之苦。实际上这(zhei)种办法最多(duo)是具有辅助治疗之功,因为这(zhei)两种食(shi)物(wu)含有钾和(he)镁(mei),能(neng)缓和(he)情(qing)绪、抑(yi)制疼(teng)痛(tong)(tong),有助于身(shen)体放松,消除(chu)紧张心(xin)理,减轻压力。但是医生强(qiang)调,决(jue)不能(neng)以这(zhei)些(xie)功用(yong)替代就(jiu)医和(he)治疗。  

痛(tong)经的护理方(fang)法

1、注意并讲究经(jing)期卫生(sheng),经(jing)前期及经(jing)期少吃生(sheng)冷和辛辣等(deng)刺激性强的(de)食物。

2、平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态,并要积极治疗慢性疾病

3、消(xiao)除对月经(jing)的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要(yao)愉快。可以(yi)适当参加劳动和运(yun)动,但要(yao)注意休息(xi)。

4、疼痛发作时可对症处理,可服用阿托品片安定片,都可缓解疼痛。长期不能缓解的,可作适当的中医辨证调理。另外,喝一些热的红糖姜水也会收到良好(hao)效(xiao)果。  

营养治疗

痛经患者在月经来潮前3~5天内饮食宜以清淡易(yi)消化为主。应进食易(yi)于消化吸收的(de)食物,不(bu)宜吃得过饱,尤其(qi)应避免进食生(sheng)冷食品,以免诱发(fa)或加重痛。

月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。经期病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛的作用。此外,痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅,尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等,因为便秘(mi)可(ke)诱发痛(tong)经(jing)(jing)和增加(jia)疼痛(tong)感。痛(tong)经(jing)(jing)病人可(ke)适量饮(yin)(yin)酒(jiu)以通经(jing)(jing)活络,扩张血(xue)(xue)(xue)(xue)管。如经(jing)(jing)血(xue)(xue)(xue)(xue)量不(bu)多可(ke)适量地饮(yin)(yin)些(xie)葡(pu)(pu)萄酒(jiu),能缓解症状(zhuang),在一定程度上还能起到(dao)治疗(liao)作用,情志(zhi)抑制引起痛(tong)经(jing)(jing)者适当适时(shi)喝点儿葡(pu)(pu)萄酒(jiu),能舒畅情志(zhi),疏肝(gan)解闷。另外,葡(pu)(pu)萄酒(jiu)味辛(xin)甘,性(xing)温,对寒湿凝滞的(de)(de)痛(tong)经(jing)(jing)症,可(ke)以散寒祛湿,活血(xue)(xue)(xue)(xue)通经(jing)(jing);对气血(xue)(xue)(xue)(xue)虚弱而致的(de)(de)痛(tong)经(jing)(jing),能起到(dao)温和补(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、缓急(ji)止痛(tong)的(de)(de)效果。痛(tong)经(jing)(jing)患者平时(shi)饮(yin)(yin)食(shi)应多样化(hua),不(bu)可(ke)偏食(shi),应经(jing)(jing)常(chang)食(shi)用些(xie)具有理气活血(xue)(xue)(xue)(xue)作用的(de)(de)蔬(shu)菜(cai)水果,如荠(ji)菜(cai)、香菜(cai)、胡萝卜(bu)、橘子、佛手、生姜(jiang)等。身体虚弱、气血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)足者,宜常(chang)吃(chi)补(bu)(bu)气、补(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、补(bu)(bu)肝(gan)肾的(de)(de)食(shi)物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝(gan)肾、豆类等。  

缓解(jie)女性(xing)痛经(jing)的食疗方法

1、玄胡益母草(cao)煮鸡蛋:

玄胡(hu)20克(ke),益母(mu)草50克(ke),鸡蛋2个。将(jiang)以上(shang)3味加水同(tong)煮(zhu),待鸡蛋熟后去壳,再(zai)放回锅(guo)中煮(zhu)20分钟左右即(ji)可饮(yin)汤,吃鸡蛋。

具有通经、止 痛经 、补血、悦色、润肤美容功效。

2、乌豆蛋酒汤:

乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒(jiu)或米酒(jiu)100毫(hao)升。将乌豆(dou)与鸡蛋加水同(tong)煮即可。具有调中(zhong)、下气、止痛功能(neng)。适用于妇女(nv)气血虚弱型痛经,并有和血润(run)肤功效。  

营养食(shi)谱及茶(cha)饮

山楂桂枝红糖汤

[用(yong)料] 山楂肉15克,桂枝5克,红糖(tang)30~50克。

[制作] 将(jiang)山楂(zha)肉、桂(gui)枝装入瓦煲内(nei),加清水2碗,用文火煎剩 l 碗时,加入红糖,调匀(yun),煮(zhu)沸即可。

[功(gong)效] 温经(jing)通脉,化(hua)淤止(zhi)痛。主(zhu)治妇女寒性痛经(jing)症(zheng)。

姜枣红糖水

[用料] 干姜、大枣、红(hong)糖(tang)各30克。

[制作] 将前两味洗净,干姜切片,大枣去核,加红糖煎。喝汤,吃大枣。

[功效] 温经散寒,适用于寒性痛经及黄褐斑

红花酒

[用料] 红花30克,米酒1瓶。

[制作] ① 将红(hong)花放入玻璃瓶中,加米酒浸泡。

② 每日(ri)振(zhen)摇(yao)1次(ci),1周后可饮。

[服用(yong)] 每次10毫升,每日~3次,加红糖调服。孕妇(fu)(fu)(孕妇(fu)(fu)产品,孕妇(fu)(fu)资(zi)讯(xun))忌用(yong)。

[功效(xiao)] 活血通经(jing),祛(qu)淤止痛(tong)。适于妇女经(jing)行腹痛(tong),月经(jing)不畅,产(chan)后(产(chan)后产(chan)品,产(chan)后资讯(xun))淤阻腹痛(tong)等症(zheng)。

玫瑰花

[用料(liao)] 玫瑰(gui)花15克(ke)。

[制作] 沸水冲泡代茶。

[功效] 活血散淤,理气解郁,适(shi)用于经期腹(fu)痛(tong)、胀痛(tong)。

姜枣茶

[用料] 生姜3片,大枣(zao)5枚(捣(dao)碎)。

[制(zhi)作] 以沸水冲(chong)泡代茶(cha)饮用。

[功效] 散寒以痛(tong),适用于痛(tong)经下(xia)腹冷(leng)痛(tong)者。

当归茶

[用料] 当归6克,川芎2克。

[制作] 沸水冲泡(pao)代茶。

[功效] 补血活血,适用于经期腹痛、体质虚(xu)弱者(zhe)。  

对付痛经的五(wu)个绝(jue)招

给长期以(yi)来(lai)受着(zhe)痛经困扰的女性介绍对付痛经的五个绝招: 

1.处于经期的女性,体内雌激素含量减至(zhi)(zhi)最低(di),对(dui)疼(teng)痛(tong)的忍受(shou)度也(ye)降至(zhi)(zhi)最低(di),这使得(de)经(jing)期的疼(teng)痛(tong)显得(de)比(bi)其他(ta)任(ren)何时期的疼(teng)痛(tong)更让人(ren)难以忍受(shou)。 

建议:利(li)用天(tian)(tian)然食(shi)物(wu)补(bu)充雌激(ji)素。女性(xing)对疼痛的(de)耐受能(neng)力和(he)体内雌激(ji)素多少(shao)密切(qie)相(xiang)关,通过(guo)天(tian)(tian)然食(shi)物(wu)补(bu)充雌激(ji)素能(neng)增(zeng)加女性(xing)对疼痛的(de)忍受度。

2.研究发现大脑紧张会降低人体对疼痛的忍受度,因此痛经的严重程度与大脑紧张度成正比。通过功能性核磁共振研究更(geng)证实,大(da)脑感(gan)受他人(ren)痛(tong)苦的(de)(de)区域(yu)(yu)与感(gan)受自己(ji)疼痛(tong)的(de)(de)区域(yu)(yu)相同(tong),也就是说见到他人(ren)痛(tong)经(jing)可能导致你的(de)(de)痛(tong)经(jing)加重。 

建议:避开那个正“痛”的人;看一部爆笑喜剧放松大脑。当我们全神贯注于影片时,体内产生大量内啡肽,能切断疼痛信号,暂时止痛; 一旦感到愉悦,身体更释放出多巴胺,活化脑细胞膜发挥止痛功效。 3.疼痛导致交感神经紧张、引起血管收缩,而血管收缩、血液运行不畅又进而加重痛经,形成恶性循环。 建议:加热身体,用什么泡脚能减缓痛经。这也是对付痛经的五个绝招之一,通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体,能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩,进而减轻疼痛。实验证实加热身体同时口服安慰剂的止痛效果可媲美口服止痛药物,若在加热身体的同时口服止痛药则能将药物起效时间提前一半。 4.经血若不能畅快地从子宫颈流出,而是潴留在(zai)子宫内慢慢流出,就(jiu)会造成盆腔瘀血,加重(zhong)经(jing)期疼痛和腰背酸(suan)痛。 

建议:保(bao)持(chi)头低臀(tun)高姿势。痛(tong)(tong)经时(shi)跪在(zai)床上、抬高臀(tun)部,保(bao)持(chi)这种(zhong)头低臀(tun)高的(de)姿势能改善子(zi)宫的(de)后倾位(wei)置,方便(bian)经血外流、解除盆腔瘀(yu)血,减轻疼痛(tong)(tong)和腰背不适症状。 

5.便秘引起的应激反应使消化道蠕动加快(kuai),刺激子(zi)宫紧张收缩,引发短时的(de)剧(ju)烈疼痛或(huo)加重痛经症状。 建议(yi):饮食(shi)(shi)清淡(dan)易(yi)消化(hua)。摄入清淡(dan)易(yi)消化(hua)的(de)食(shi)(shi)物,保持大便(bian)通畅,就可以避免因消化(hua)道剧(ju)烈蠕动(dong)而加重经期疼痛症状。  

缓解痛经的方(fang)法

1、指(zhi)压(ya)(ya)法:足部含有一些指(zhi)压(ya)(ya)点,被认(ren)为与(yu)骨盆部位的气路相连。在脚踝(huai)双边(bian)的凹(ao)陷处,皆(jie)有指(zhi)压(ya)(ya)点。轻(qing)轻(qing)地用拇(mu)指(zhi)与(yu)其它指(zhi)尖捏后,延(yan)着跟腱而上,直至小腿肌。右脚作完(wan),换左脚,各指(zhi)压(ya)(ya)数分钟。

2、热敷疗法:相信痛经的女性朋友都有过这样的体验:痛经期间在小腹上放上一个热水袋,或(huo)躺在床(chuang)上用(yong)(yong)加热(re)的毯(tan)(tan)子(zi)垫在身下等加热(re)的方式都可缓(huan)解痛(tong)经(jing)!用(yong)(yong)热(re)水(shui)袋和热(re)毛(mao)毯(tan)(tan)来治(zhi)疗痛(tong)经(jing)已经(jing)有好几代人的历史,很(hen)有效。

3、喝酸(suan)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)和牛(niu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai):喝酸(suan)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)和牛(niu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)基本上是可以减轻(qing)(qing)经痛(tong)的(de),因为酸(suan)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)或(huo)牛(niu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)主要含大量 的(de)钙(gai),钙(gai)可以平(ping)稳神(shen)经,帮(bang)助(zhu)体(ti)内电离子(zi)(zi)的(de)平(ping)衡(heng),女(nv)性(xing)生理(li)期时,由(you)(you)于子(zi)(zi) 宫肌肉过度收缩(suo),而导致(zhi)疼痛(tong)。女(nv)性(xing)经期来时,由(you)(you)于钙(gai)离子(zi)(zi)不平(ping)衡(heng),女(nv)性(xing)荷尔蒙下(xia)降,黄体(ti)素上升,所以钙(gai)不易被吸(xi)收,故多喝酸(suan)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai)和牛(niu)奶(nai)(nai)(nai)(nai)(nai),可以帮(bang)助(zhu)经痛(tong)的(de)减轻(qing)(qing)。

4、禁(jin)酒:假(jia)使(shi)你在月经期间(jian)容(rong)易出现水肿,则(ze)酒精将加(jia)重(zhong)此问(wen)题。勿喝(he)酒。如(ru)果你非喝(he)不可(ke),则(ze)限制(zhi)在1一2杯酒之(zhi)间(jian)。

5、勿(wu)使(shi)用利(li)尿剂(ji):利(li)尿剂(ji)会(hui)将重要的矿物质连(lian)同水分一同排出体外,影响身体健(jian)康,所以应该减少摄(she)取盐及酒精等会(hui)使(shi)水分滞留体内的物质。

6、补充矿物质(zhi):钙(gai)、钾及(ji)镁(mei)矿物质(zhi),也能帮助(zhu)缓解经痛。专家发现,服用钙(gai)质(zhi)的女性,较未(wei)服用者还少(shao)经痛。镁(mei)也很重要(yao),因为(wei)它帮助(zhu)身体有效率地(di)吸(xi)收钙(gai)。不妨在月经前夕(xi)及(ji)期间,增(zeng)加(jia)钙(gai)及(ji)镁(mei)的摄(she)取量。

7、避免咖(ka)(ka)啡(fei)因(yin):少食(shi)含咖(ka)(ka)啡(fei)因(yin)的(de)食(shi)物咖(ka)(ka)啡(fei)、茶、巧克力中(zhong)所(suo)(suo)含的(de)咖(ka)(ka)啡(fei)因(yin),会使你(ni)神经紧张,可(ke)能(neng)促成月经期间的(de)不适,咖(ka)(ka)啡(fei)所(suo)(suo)含的(de)油脂也人(ren)刺(ci)激小肠。

8、运(yun)动(dong):在(zai)月(yue)经(jing)(jing)来(lai)潮前(qian)夕,多走路或(huo)从事其他适度(du)的运(yun)动(dong),将使你(ni)在(zai)月(yue)经(jing)(jing)期间较舒服。

9、保持温暖:保持身体暖和将加速血液循环,并松弛肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位,应多喝热水,也可在腹部放置热敷袋或热水袋,一次数分钟,或用艾条炙小腹。

10、练(lian)习瑜伽操:练(lian)瑜伽也有(you)缓和的作用,如弯膝(xi)跪下,坐在脚跟上。前额贴地,双臂靠着身(shen)体两(liang)侧伸直。保持这姿(zi)势,直到感到不舒服为止。

11、泡矿物澡:在浴缸里加入1杯盐及(ji)1杯碳酸氢钠。温水泡20分(fen)钟(zhong),有(you)助于松弛肌(ji)肉及(ji)缓各经痛(tong)。  

香蕉牛奶加蜂蜜解决痛经烦恼

相当数量的未婚女性,每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠(dai)乏(fa)力等不适感,这(zhei)(zhei)就是令(ling)人特别苦(ku)恼(nao)的(de)痛经。经期为何出现这(zhei)(zhei)类症状﹖主要(yao)是青春期女性的(de)子宫颈(jing)比较(jiao)细长,或未发育完好(hao),经血流经上处刺激子宫肌收缩而造成的(de)。

虽然绝大多(duo)数女性(xing)痛经属于(yu)生(sheng)理现象,但疼痛的(de)恶性(xing)刺激常使人坐卧不(bu)宁、睡眠(mian)不(bu)安。美国一位妇产科专(zhuan)家提出的(de)方案可帮你(ni)减轻痛苦:每晚睡前喝一杯加一勺(shao)蜂蜜的(de)热(re)牛奶(nai),即可缓解甚至消(xiao)除痛经之苦。

若出现以下情况(kuang)中的任何(he)一种,就(jiu)不是几种食物所能解决的了,应(ying)赶紧去看医(yi)生:

●年龄超过25岁或已(yi)婚,特别是已(yi)分娩者(zhe),痛经很剧(ju)烈(lie),不经治(zhi)疗难以忍(ren)受者(zhe)。

●痛经逐渐减轻,但最近又加剧,有患子宫后屈或其他疾患可能者。

●经(jing)期体温(wen)升(sheng)高(gao),甚至发高(gao)烧者,应考虑(lv)患子宫内膜炎的可能。

●经期(qi)过长或过短(duan)正常为3~7天 ,或出血量过多(duo)者,一般每天正常量需要6~8个卫生巾(jin)。

●经血中出现肝脏样块状物,且大于小指者,应疑有子宫肌(ji)瘤等严重疾(ji)病(bing)存在。

●越接(jie)近(jin)经(jing)期(qi)下腹疼痛越明(ming)显,而到经(jing)期(qi)第一(yi)天又消失者(zhe),为经(jing)前紧张(zhang)症的表(biao)现(xian)。

●正常经血(xue)(xue)(xue)呈(cheng)暗红色,含(han)有陈(chen)旧性血(xue)(xue)(xue)液(ye)、粘液(ye)和(he)脱落的子宫内膜呈(cheng)碎块状。若经血(xue)(xue)(xue)颜色淡茶褐色,或(huo)气味发生变化者,应及早诊治。      

确诊女性痛经病因的(de)“三阶段”检查(cha)

问诊:反复盆腔(qiang)(qiang)炎(yan)症发(fa)作史(shi)、月经(jing)周期不规则、月经(jing)过多、放置宫(gong)腔(qiang)(qiang)节育(yu)器、不育(yu)等病史(shi)有助于继发(fa)性痛经(jing)之诊(zhen)断。

双(shuang)合诊(zhen)及三合诊(zhen):可发(fa)现一些导致痛经之病因,如子(zi)(zi)宫畸形、子(zi)(zi)宫肌瘤(liu)、卵巢肿(zhong)瘤(liu)、盆腔(qiang)炎块等。肛诊(zhen)扪得子(zi)(zi)宫骶骨韧(ren)带结节状(zhuang)增厚,对(dui)早期(qi)诊(zhen)断子(zi)(zi)宫内(nei)膜异位症尤为重要。

其他(ta)检(jian)查(cha):如血沉、白(bai)带(dai)细(xi)菌培养(yang)、B超盆(pen)腔(qiang)(qiang)扫描、子宫(gong)输卵管造影、诊断刮宫(gong),最后(hou)应用宫(gong)腔(qiang)(qiang)镜(jing)、腹腔(qiang)(qiang)镜(jing)检(jian)查(cha)可(ke)及早明确痛(tong)经(jing)之发病(bing)原因。宫(gong)腔(qiang)(qiang)镜(jing)检(jian)查(cha)可(ke)发现刮宫(gong)时遗漏的(de)细(xi)小病(bing)灶,如小肌瘤、息肉(rou)、溃(kui)疡(yang)等,而提(ti)供有价值的(de)诊断依据,可(ke)在(zai)诊刮之后(hou)进行。  

婚后(hou)痛(tong)经能否自愈

一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈。因为经血与剥脱的子宫内膜,不能顺利地经子宫颈口流出,是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后,子宫口会变得松弛,经血和剥脱的子宫内膜容易排出,所以痛经会消失。但是,引起痛经的原因较多,如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等。因此,不能只是等待结婚和生育,而应该去医院妇产科,请医生全面地检查,对因施治。这不仅是治疗痛经,同时也是为了早期发现和治疗能引起痛经的疾病,也是结婚和生育的需要。为了防止痛经的发生,应该特别注意:经期要讲究心理卫生,保持稳定和良好的情绪,避免剧烈运动和过度劳累,避免盆浴和游(you)泳,忌生(sheng)冷食物(wu)等。  

冬季(ji)痛经,都是宫寒惹(re)的祸

天气变冷后,不少女性就会出现痛经,或原有痛经更严重的情况。专家指出:冬季痛经多是女性个人体质虚寒,或不良(liang)生活习惯使(shi)喜温的子宫受凉所致。

寒冷的冬季,女性月经延后、痛经的情况比其他季节多发,且多为二三十岁女性,主要症状为痛经和月经量减少。一些女性天冷还穿短裙受寒着凉,导致子宫、下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛是痛经的主要原因。而此病与肾阳虚相关,肾阳虚引起宫寒,进一步引起月经后期、血滞、冲盈失调,血(xue)(xue)块不能(neng)按时排出子宫。下半(ban)身着凉(liang)会直接导致(zhi)女性宫寒,而(er)宫寒造成的(de)淤血(xue)(xue),会使白带增多,阴(yin)道内卫生环境下降,从(cong)而(er)引发盆腔炎等疾(ji)病。

冬季多见于寒湿(shi)凝滞型痛经,因此在冬季寒冷的天(tian)气里,一定要(yao)注意经期保暖(nuan),保持身体暖(nuan)和将(jiang)加速血液循环,并松弛肌(ji)肉,尤其(qi)是(shi)痉挛及(ji)充血的盆(pen)腔部(bu)位。而只要(yao)做好下半身的保暖(nuan)工作,女性就可以(yi)避(bi)免许(xu)多妇科疾病。  

冬季如何(he)预防痛经?

冬(dong)(dong)季(ji)天气(qi)较(jiao)冷,痛(tong)(tong)(tong)经(jing)患者也会增多,其中以(yi)未(wei)婚姑娘最为(wei)多见(jian)。寒冷是痛(tong)(tong)(tong)经(jing)的“催化剂”,所(suo)以(yi)做(zuo)好冬(dong)(dong)季(ji)经(jing)期保健(jian)非常重要。尤其是经(jing)常痛(tong)(tong)(tong)经(jing)的女性,更应该注意冬(dong)(dong)季(ji)经(jing)期保健(jian)。

1. 首(shou)先,衣着不能太单薄(bo),尤(you)其在月(yue)经期(qi),更(geng)要注意保暖,以(yi)利改善全身及子宫的(de)血液(ye)循环。

2. 其次,要加强体(ti)(ti)格锻(duan)炼,增强体(ti)(ti)质,增强人体(ti)(ti)对寒(han)冷的适应能力。所谓“动则(ze)生阳”,即(ji)使平日多走动,经常快(kuai)步走都能调畅(chang)气血(xue)、改善血(xue)液循(xun)环,使全身温(wen)暖。

3. 在饮食上适当多食一些温热食物,如牛肉、羊肉等,少食寒(han)性食物(wu),忌食冷饮。

4. 平时(shi)生(sheng)活中(zhong)要(yao)保持愉(yu)快(kuai)的心情与积极的生(sheng)活态度,这对女性的“气(qi)色(se)”好(hao)坏(huai)至(zhi)关重(zhong)要(yao)。

5. 每天坚(jian)持用热(re)水洗脚,防止“寒(han)从脚起(qi)”。  

各个年龄段痛经的原因

少女痛经(jing)的原因

少(shao)女痛经(jing)原因一(yi):少(shao)女痛经(jing)主要是由于子(zi)宫内膜分泌(mi)的(de)(de)前(qian)列腺素,虽能促使(shi)子(zi)宫的(de)(de)肌肉和血(xue)管收缩,帮助经(jing)血(xue)排(pai)出,但若分泌(mi)量过多,却会(hui)使(shi)子(zi)宫肌纤维发(fa)生强烈的(de)(de)痉挛(luan)性(xing)收缩,从而引起疼痛。

少(shao)女痛(tong)经(jing)(jing)(jing)原因(yin)二:子(zi)(zi)宫(gong)内膜(mo)整块(kuai)脱(tuo)落(luo)、子(zi)(zi)宫(gong)颈口(kou)狭窄(zhai):如(ru)果在行经(jing)(jing)(jing)时(shi)(shi),子(zi)(zi)宫(gong)内膜(mo)不成碎片而是整块(kuai)脱(tuo)落(luo),排出困难;或子(zi)(zi)宫(gong)颈口(kou)较狭窄(zhai),子(zi)(zi)宫(gong)过度(du)屈(qu)曲,使经(jing)(jing)(jing)血不能顺利(li)流出,均可子(zi)(zi)宫(gong)收缩(suo),或发生痉挛性收缩(suo)而引起疼痛(tong)。还有(you)行经(jing)(jing)(jing)时(shi)(shi)精神(shen)过度(du)紧张、情绪波动(dong)很大,或身体虚弱(ruo)缺少(shao)锻炼,又对疼痛(tong)颇为敏(min)感,且耐受力(li)差,均可导致痛(tong)经(jing)(jing)(jing)。

少女痛经原因三:内分泌紊乱:其实女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化,也会引发不少疾病。如月经不调、少女痛经、白带异常功血等,当出现上述(shu)情况时,建议及时检查!

少(shao)(shao)女痛经(jing)原因四:精(jing)神紧张:有些(xie)少(shao)(shao)女因缺(que)乏生理知识,一(yi)来月经(jing)就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧,所以(yi) 对疼痛的感觉比一(yi)般人(ren)敏感。即使(shi)轻(qing)微的不适,也会觉得疼痛,而且精(jing)神越(yue)紧张,越(yue)感到疼痛。这(zhei)种(zhong)疼痛主(zhu)要是(shi)由心理作用(yong)产(chan)生或加重的。

年轻女性痛经的原因:

年轻女性(xing)所发(fa)生的痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)多为(wei)原(yuan)(yuan)发(fa)性(xing)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing),原(yuan)(yuan)发(fa)性(xing)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)患者一(yi)般(ban)无器(qi)质性(xing)病(bing)变,病(bing)情会(hui)因女性(xing)结婚(hun)或生子而缓解,如果(guo)婚(hun)后痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)状况没有缓解反而加(jia)剧(ju),说(shuo)明(ming)并不属(shu)于原(yuan)(yuan)发(fa)性(xing)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing),应该是其他原(yuan)(yuan)因所引(yin)起的。一(yi)些子宫先天(tian)性(xing)因素也会(hui)引(yin)起痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)。

a、子宫(gong)颈管(guan)狭窄:主要是月经(jing)外(wai)流受阻,引起痛经(jing)。

b、子(zi)宫(gong)(gong)发育不良:子(zi)宫(gong)(gong)发育不佳(jia)容易合并血液供应异常(chang),造成子(zi)宫(gong)(gong)缺血、缺氧而(er)引起痛经。

c、子宫位置(zhi)异常:若妇(fu)女子宫位置(zhi)极(ji)度后屈或(huo)前屈,可(ke)影(ying)响经(jing)(jing)血通畅而(er)导致痛经(jing)(jing)。

中年女性引起痛经的原因:

如果人到中年(nian),或者(zhe)是(shi)原来没有(you)痛(tong)(tong)经(jing)史后(hou)来产生(sheng)痛(tong)(tong)经(jing)的女(nv)性一般考(kao)虑是(shi)继(ji)发性痛(tong)(tong)经(jing),继(ji)发性痛(tong)(tong)经(jing)与原发性痛(tong)(tong)经(jing)不同,继(ji)发性痛(tong)(tong)经(jing)多是(shi)由于某些(xie)妇(fu)科疾病(bing)而(er)产生(sheng)的。引起(qi)痛(tong)(tong)经(jing)的妇(fu)科病(bing)主(zhu)要包括子(zi)宫肌(ji)瘤,盆(pen)腔炎(yan),附(fu)件炎(yan),子(zi)宫内膜炎(yan)等等。

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