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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真菌(jun)和(he)癣病(bing)

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真菌喜(xi)温(wen)暖潮湿,浅(qian)部真菌最适宜的温(wen)度为22℃~28℃,过于(yu)干(gan)燥亦不利于(yu)真菌的生长(zhang)。因此夏季发病率高,尤其中国南(nan)方(fang)地(di)区更(geng)高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如(ru)果没有上述这些条(tiao)件,真菌(jun)无法生存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的(de)人,由于机(ji)体抵抗力降低,易发生癣病。住在温热带地区(qu)的(de)人患(huan)癣病比寒带地区(qu)的(de)人多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在(zai)这(zhei)种情(qing)况下真(zhen)菌极(ji)易(yi)生长而发(fa)生癣病;有些洗衣工(gong)或洗碗工(gong),双手长时间浸泡在(zai)水(shui)中,加之(zhi)热水(shui)和(he)肥皂刺激使手部皮肤的天(tian)然保护功能破坏,也容(rong)易(yi)发(fa)生癣病;在(zai)胖(pang)人身上(shang)的皱褶(zhe)处,由于局(ju)部温暖而潮(chao)湿(shi),往往容(rong)易(yi)发(fa)生癣病。

如果身上已经有了(le)一种癣(xuan)病(bing),则可(ke)以通过自(zi)身传播而使其他部位也发生癣(xuan)病(bing)。

临床表现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等(deng),每一(yi)种癣的临(lin)床症(zheng)状均不(bu)相同(tong),具体(ti)可参(can)阅相关词条。

诊断(duan)

真(zhen)菌喜欢温(wen)暖潮(chao)湿的(de)环(huan)境(jing),所以人体的(de)手掌、脚底、指(趾(zhi))缝、大(da)腿内侧、腋(ye)下(xia)、乳房下(xia)等处是癣病(bing)好发的(de)部位。夏(xia)天(tian)(tian)气(qi)候炎热潮(chao)湿则癣病(bing)明(ming)显加重(zhong),冬天(tian)(tian)天(tian)(tian)气(qi)寒(han)冷(leng)干燥则皮损减轻或(huo)消失(shi)。有经验的(de)医师(shi)根据病(bing)史和(he)皮损特点,往(wang)往(wang)可以做出(chu)正(zheng)确诊断。

真菌(jun)检查(cha)主要有两(liang)种方法(fa):

  

传染(ran)

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如(ru)患(huan)有手癣(xuan)的(de)人(ren)与(yu)别人(ren)握手则可以(yi)(yi)传(chuan)染(ran)对(dui)方。癣(xuan)病(bing)(bing)还可以(yi)(yi)间接(jie)传(chuan)染(ran)。因患(huan)病(bing)(bing)者用过(guo)的(de)各种用具,如(ru)梳子、枕头、帽子、内衣裤(ku)、鞋袜及浴盆(pen)等均可被真菌污(wu)染(ran),健康(kang)人(ren)接(jie)触或使用了这(zhei)些用具,也可被传(chuan)染(ran)。此外患(huan)有藓病(bing)(bing)的(de)家(jia)禽或家(jia)畜等,也可以(yi)(yi)传(chuan)染(ran)给人(ren)。

真(zhen)(zhen)菌(jun)在自然界分(fen)布广(guang)泛, 人(ren)体身上(shang)的皮(pi)肤粘膜(mo)也常有各(ge)种(zhong)真(zhen)(zhen)菌(jun)存(cun)在,空(kong)气中也有真(zhen)(zhen)菌(jun)浮游。如果皮(pi)肤上(shang)有适(shi)合真(zhen)(zhen)菌(jun)生长繁(fan)殖的条件时(shi),真(zhen)(zhen)菌(jun)都可(ke)能(neng)生长起来(lai),发展为癣病。

治(zhi)疗

癣(xuan)(xuan)病(bing)是(shi)由真菌(jun)引起的(de),只(zhi)要(yao)把病(bing)损(sun)处的(de)真菌(jun)都消(xiao)灭(mie)掉(diao),癣(xuan)(xuan)病(bing)就可以算(suan)除根了。要(yao)根据各种(zhong)癣(xuan)(xuan)病(bing)的(de)特点,采用(yong)不同的(de)方法进行治疗。 癣(xuan)(xuan)病(bing)经过(guo)治疗好转后,仍要(yao)坚持用(yong)药一段时间(jian)(主要(yao)指(zhi)外用(yong)药),这(zhei)样才能(neng)消(xiao)灭(mie)残余的(de)病(bing)菌(jun),使癣(xuan)(xuan)病(bing)不再复(fu)发。要(yao)想(xiang)使癣(xuan)(xuan)病(bing)不再复(fu)发,应尽可能(neng)消(xiao)除引起癣(xuan)(xuan)病(bing)的(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等(deng),根据不(bu)同(tong)的癣(xuan)病而(er)选用(yong)不(bu)同(tong)的抗真菌药(yao)物,具体(ti)详见(jian)相关(guan)词(ci)条。

预防

预防癣病,应(ying)严格注意(yi)个人(ren)卫(wei)生,保(bao)持手足清洁(jie)干燥。尽量(liang)不用公用的浴盆、毛巾(jin)、拖鞋等。

医学视频:真(zhen)菌(jun)性皮肤病的(de)诊断与治疗

参看

参考文献

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