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耳痛

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耳痛为常见症状,常因耳部疾病引起(原发性或耳源性耳痛),也可因耳部邻近器官或其他器官疾病所致(继发性或反射性耳痛)。耳痛的严重程度与病变的严重性不一定都一致,但也可能是某些严重疾病的信号(如耳部的恶性肿瘤)。 耳咽管(从喉咙背后通到中耳的管道)阻塞是儿童及成人最常见的耳痛原因,通常感冒、鼻窦感染或过敏(min)都会加重(zhong)耳痛。

目录

耳痛

证名。出《灵枢.厥病》。属肝胆二经风热者,耳中干痛而痒。治宜疏风清热。用凉膈散加减。属火

毒炽盛者,耳痛较剧,可兼见赤热肿胀。治宜清热凉血泻火解毒。用龙胆泻肝汤犀角地黄汤加减。属风邪挟湿者,疼痛而耳中溃烂流水。治宜祛风除湿清热。用甘露消毒丹加减。《疡医大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀铁浆滴入耳中即愈。”属肾经虚火上炎者,耳中微痛,或兼头晕眼花。治宜滋阴降火。用知柏地黄汤加减。《疡医大全》卷十三:“耳内忽作大痛,如有虫在内奔走,殊痛,或出血、或出水、或干痛,不可忍者,蛇退火烧存性,研末,鹅管吹入立止。一方加冰片。”  

耳痛(tong)原因

耳痛也是一(yi)种常(chang)见病,引(yin)起耳痛的原(yuan)因较多(duo),就耳朵本(ben)身的病变而言(yan),一(yi)般有以下(xia)几种。

1、外耳道炎当耳内不适时,有人喜欢用指甲、发夹等在耳内掏挖,这容易将耳道皮肤戳破,引起感(gan)染发炎(yan)。此(ci)时不但有(you)耳(er)痛而且还可伴有(you)出(chu)血。

2、外耳道疖肿当外耳道炎得不到及时治疗时,或年老体弱、患有糖尿病时,或耳道皮肤长时间受到水的浸渍,皮肤表面抵抗力减弱时,往往容易发生耳道肿,疖肿会逐渐肿胀、化脓,将耳道(dao)堵塞,引起疼痛。

3、急性中耳炎在中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多,并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜,会引起耳内(nei)阵阵疼痛(tong),可(ke)呈搏动性疼痛(tong)。

耳痛

4、耳疱疹这同病毒感染有关,在耳廓上比较多见,所引起的耳痛似针刺或烧灼,少数人还可伴随有面神经瘫痪听力减退恶心呕吐等症状。

5、耳耵聍就是俗称的“耳垢”,由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌产生。耵聍积聚时可堵塞耳道,听力会受到影响。一旦耳道内进水,耵聍会发生膨胀,紧紧压迫耳(er)道产生耳(er)痛。

6、耳肿瘤当耳道或中耳腔内长有恶性癌肿,随着病情的发展,会出现耳道流血和听力下降等病症,还(hai)会(hui)有(you)程度不同(tong)的(de)耳(er)痛。

7、耳神经痛耳朵四周神经较多,在受到过强过久的(de)噪音(yin)或不明原因的(de)刺激时(shi)(shi)(shi)常常会出现(xian)(xian)阵(zhen)阵(zhen)耳痛,通常时(shi)(shi)(shi)隐(yin)时(shi)(shi)(shi)现(xian)(xian),往(wang)往(wang)能忍受,在检查时(shi)(shi)(shi)却发(fa)现(xian)(xian)不了什么病(bing)变。  

疾病自测

耳(er)(er)痛为常见症状(zhuang),常因(yin)耳(er)(er)部(bu)疾(ji)病(bing)引起(原发(fa)性(xing)(xing)(xing)或耳(er)(er)源性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)痛),也(ye)可因(yin)耳(er)(er)部(bu)邻近器官或其他器官疾(ji)病(bing)所(suo)致(继发(fa)性(xing)(xing)(xing)或反射性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)痛)。耳(er)(er)痛的严(yan)重程度与(yu)病(bing)变的严(yan)重性(xing)(xing)(xing)不一定都一致,但也(ye)可能(neng)是某(mou)些严(yan)重疾(ji)病(bing)的信号(如耳(er)(er)部(bu)的恶(e)性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤)。

1、当您拉扯耳垂、耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,外耳道表现红肿,有渗出液或脓液,可有臭味;或表现为糜烂脱屑结痂

2、在乘坐飞机后才开始耳痛的,伴有耳痛、耳鸣耳聋、耳闷的症状 。

3、听力感到越(yue)来越(yue)差,出现耳(er)闷、耳(er)鸣等(deng)症状,若水(shui)进入(ru)外耳(er)道(dao)后,症状加重,并(bing)造成耳(er)痛(tong) 。

4、伴有发热,耳痛剧烈,耳闷、听力下降,耳道流脓后疼痛缓解、听力好转。

5、急、慢性化脓性中耳乳突炎病史的基础上出现患侧头痛,发展为全头痛,呕吐(tu)呈喷射(she)性。

6、长期耳流脓史,流出血性或血脓性分泌物,初期为耳内隐痛,后期出现耳深部持续性钝痛,并向颞部、枕部放射,耳痛夜间加剧,常伴头痛、眩晕面瘫等症状。

7化脓性中耳炎之后出现阵发(fa)性或(huo)激发(fa)性眩(xuan)晕,伴(ban)恶(e)心、呕吐,自(zi)发(fa)性眼震,多在(zai)转头或(huo)压耳(er)屏时引起症状(zhuang)。

8、化脓性中耳炎之后出现耳后皮肤红、肿、疼痛,可伴同侧头痛及发热,耳后肿胀、压痛明(ming)显,甚至出现(xian)局部(bu)波动感  

引起耳痛的原因

耳部感觉神经很(hen)丰富,而且和邻(lin)近器官的神经也(ye)有联系,所以耳痛除了(le)是耳本身(shen)疾(ji)病的症状(zhuang)之(zhi)外,也(ye)可能(neng)为邻(lin)近器官的疾(ji)病发(fa)生的反射性(xing)耳痛。

耳痛可能是什么病?

耳(er)(er)部感觉神经(jing)很丰(feng)富(fu),而且和邻(lin)近器官的(de)(de)神经(jing)也(ye)有联(lian)系,所以耳(er)(er)痛(tong)除了是耳(er)(er)本身疾(ji)病(bing)的(de)(de)症状之(zhi)外,也(ye)可(ke)能为邻(lin)近器官的(de)(de)疾(ji)病(bing)发生的(de)(de)反(fan)射性耳(er)(er)痛(tong)。

耳痛最主要的原因是发炎。包括两种:一是外耳道炎即耳疖肿,一是急性化脓性中耳炎

两种耳痛都较剧烈,重者可以影响睡眠,但是疼痛的性质又有所不同。耳疖发展的不同时期可为持续性痛和跳痛。当用手触压耳道周围、张口和咀嚼运动时,疼痛加重。疖肿化脓破溃后,耳痛迅即消退。急性化脓性中耳炎的耳痛,疼痛部位在耳道深部,外边的触压和咀嚼运动对它无明显影响,而在吞咽、打哈欠或擤涕时耳痛加重。成年人的急性化脓性中耳炎多因上呼吸道感染急性鼻炎鼻窦炎时,炎症咽鼓管进入中耳引进的。当患鼻炎期间鼻分泌物增加影响鼻呼吸时,或在游泳期间鼻腔进水时,为了擤出分泌物或水而用手捏住双侧鼻孔用(yong)力向外擤,这(zhei)样最(zui)容易把分泌物挤(ji)压到中耳里去(qu)。

正确的擤鼻方法是:只压着一侧鼻孔,轻轻擤出对侧鼻内的分泌物,然后再换压另一侧鼻孔,轻轻擤出对侧鼻内的分泌物。如果鼻腔不能通气,不(bu)可勉强(qiang)擤鼻(bi),更(geng)不(bu)能不(bu)加限制地加大擤鼻(bi)气力,否则(ze)会把分泌物吹挤到(dao)中耳里去。

耳周神经痛也是耳痛的(de)(de)原因之一。神经痛表现(xian)(xian)为阵发(fa)性(xing)的(de)(de),如(ru)针刺样的(de)(de)剧痛,触压不加重,耳检(jian)查外观无(wu)任何异常发(fa)现(xian)(xian)。对于持续(xu)性(xing)耳痛、顽固性(xing)耳痛应(ying)提高(gao)警惕,这可能是恶性(xing)肿瘤(liu)的(de)(de)一个表现(xian)(xian)。

还有一种反射性耳痛,多见于咽部疾病,例如扁桃体周围炎咽部溃疡、咽部肿瘤、智齿周围炎等。

中(zhong)医

耳痛,证名。出《灵枢.厥病》。属肝胆二经风热者,耳中干痛而痒。治宜疏风清热。用凉膈散加减。属火毒炽盛者,耳痛较剧,可兼见赤热肿胀。治宜清热凉血泻火解毒。用龙胆泻肝汤犀角地黄汤加减。属风邪挟湿者,疼痛而耳中溃烂流水。治宜祛风除湿清热。用甘露消毒丹加减。《疡医大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀铁浆滴入耳中即愈。”属肾经虚火上炎者,耳中微痛,或兼头晕眼花。治宜滋阴降火。用知柏地黄汤加减。《疡医大全》卷十三:“耳内忽作大痛,如有虫在内奔走,殊痛,或出血、或出水、或干痛,不可忍者,蛇退火烧存性,研末,鹅管吹入立止。一方加冰片。”

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