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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是(shi)一种常见的症(zheng)状,病因较多,局(ju)限(xian)于肛门局(ju)部的瘙痒(yang)症(zheng)多与肛门及直肠(chang)疾病有关(guan)或继发于肛门直肠(chang)疾病,局(ju)部炎症(zheng)充血使皮(pi)肤循环增(zeng)加,温(wen)度上升,臀间又(you)是(shi)不易散热的部位,促使汗液排泄增(zeng)多,湿(shi)润(run)浸渍,引起不适(shi)和瘙痒(yang)。儿(er)童的肛门瘙痒(yang)以蛲虫病患者(zhe)居多。  

目录

病因(yin)

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等(deng),均(jun)可引起肛门瘙痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增(zeng)高、情绪紧张(zhang)等有(you)关。

5.过(guo)敏(min)(min)反应:食用(yong)刺激性(xing)(xing)食物(wu)(wu),如辣(la)椒、芥末、香料、酒或特异性(xing)(xing)蛋白质食物(wu)(wu),也有服用(yong)某(mou)些药物(wu)(wu),如磺(huang)胺类抗(kang)生(sheng)素(su)等均可因过(guo)敏(min)(min)而引起肛门瘙痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆道(dao)梗阻的患(huan)者,由于血液和(he)皮(pi)肤胆盐含(han)量(liang)增高,刺(ci)激神经末梢导致瘙痒(yang);肾病(bing)后期尿毒症也可发生肛门瘙痒(yang)。

8.环境因素(su):内(nei)裤和手纸摩擦刺(ci)激;冬季温(wen)度低,皮(pi)脂腺(xian)分泌减少皮(pi)肤干燥(zao)易较裂;夏季高温(wen)多(duo)汗,肛周潮湿易发痒等。

瘙痒的病(bing)因(yin)(yin)复杂多(duo)变,是由多(duo)种(zhong)因(yin)(yin)素相互影(ying)响而(er)发病(bing)。区别(bie)造成肛门瘙痒症的不同原因(yin)(yin),对治疗有(you)重(zhong)要的意(yi)义(yi)  

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据病因可分(fen)为原发性瘙(sao)痒(yang)和(he)继发性瘙(sao)痒(yang)。

(一)原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害(hai),以瘙痒为(wei)主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛管直肠肿(zhong)瘤、蛲虫(chong)等引起的肛门瘙痒均属(shu)此(ci)类。   

鉴别

肛门瘙痒一旦出现(xian)继发性皮损,则需根据病(bing)史(shi)与下列疾病(bing)进行鉴别(bie):

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症:典型皮(pi)损为风(feng)团样(yang)丘疹(zhen),顶端(duan)有小疱,多(duo)无(wu)全(quan)身症状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损(sun)突然发生,除(chu)固定(ding)型药疹外,多对称(cheng)分布。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治疗

肛门瘙痒(yang)(yang)是一个(ge)症状,导(dao)(dao)致(zhi)肛门瘙痒(yang)(yang)的(de)(de)疾病非(fei)常多(duo)。治疗(liao)的(de)(de)关键是找出确切导(dao)(dao)致(zhi)肛门瘙痒(yang)(yang)的(de)(de)疾病,再针对(dui)病因治疗(liao)。一般肛门局部有(you)原发(fa)(fa)病变为继(ji)发(fa)(fa)性(xing)瘙痒(yang)(yang)症,否则(ze)为原发(fa)(fa)性(xing)瘙痒(yang)(yang)症。此外还应进行全身体检,有(you)针对(dui)性(xing)地作(zuo)必要的(de)(de)实验室检查,如血(xue)、尿、大(da)便常规(gui),肝、肾功能,尿糖、血(xue)糖、糖耐量试(shi)验及活组织(zhi)和涂片(pian)等检查。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自(zi)疗等,这些(xie)方法弊多利少(shao),仅能有暂时抑(yi)止瘙痒,日(ri)久(jiu)致使病变迁延增剧,应劝(quan)告患者停(ting)用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利(li)影(ying)响,在没有明确适(shi)应证情(qing)况下应避(bi)免(mian)应用(yong)。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂(tu)。此法对缓解瘙痒(yang)促使苔(tai)癣化损害消退有佳良(liang)效果。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失(shi)禁和括(kuo)约肌功(gong)能不良,但过(guo)一时期(qi)可自行恢复。

7.手(shou)术(shu)疗(liao)(liao)法(fa):自发(fa)瘙痒(yang)经过上述(shu)治疗(liao)(liao)后不(bu)见好转或多次(ci)复发(fa)的可用手(shou)术(shu)治疗(liao)(liao)。手(shou)术(shu)方法(fa)有(you)除去肛门(men)部皮肤神经支配(pei)和(he)切(qie)除肛门(men)部皮肤两(liang)种。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿(yan)肛缘由前向后作一切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou),在切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)外侧(ce)再作一弯(wan)形切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou),将(jiang)有(you)病变皮(pi)肤包括在切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)内,切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)两(liang)端(duan)相连,切(qie)(qie)(qie)除(chu)2处(chu)切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)之间的半月(yue)形皮(pi)肤,缝合伤(shang)口(kou)(kou)。对侧(ce)同法切(qie)(qie)(qie)除(chu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)皮(pi)肤后可止瘙痒,但伤(shang)口(kou)(kou)有(you)时(shi)发生感染(ran)。  

预防

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内(nei)裤(ku)不(bu)要过紧、过硬,宜(yi)穿(chuan)纯绵宽松合体(ti)的内(nei)裤(ku),不(bu)要穿(chuan)人造纤维内(nei)裤(ku),并要勤洗勤换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔(sao)抓肛门(men),不用过硬的物品擦(ca)肛门(men)。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者(zhe)应少食用(yong)易致(zhi)过(guo)敏(min)的食品,如(ru)鱼、虾等,避免接触引起过(guo)敏(min)的化学物质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中,水(shui)温适宜,取出拧至不(bu)滴水(shui),敷(fu)于肛周(zhou),能立竿(gan)见影地止住瘙(sao)痒(yang)。每(mei)天早晚各敷(fu)1次,每(mei)次约敷(fu)5分钟。敷(fu)后擦干,扑(pu)以爽身(shen)粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风(feng);或(huo)气血两虚,血不养风(feng),肝(gan)风(feng)内生,风(feng)胜则痒;或(huo)由湿(shi)热内蕴,风(feng)邪郁久,化(hua)(hua)热化(hua)(hua)燥所致(zhi)。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避免焦虑情绪和过度紧张。   

患者注意

出现肛门瘙痒切忌乱(luan)用药(yao)

患了肛门瘙痒千万不要因不好意思(si)而(er)忌讳看(kan)医生,自己滥用(yong)一些(xie)止痒的药(yao)膏,有(you)些(xie)止痒药(yao)膏含有(you)激(ji)素成分,尽管(guan)当时(shi)止痒效果不错,但后期(qi)瘙痒会复发(fa),而(er)且(qie)用(yong)久之后会有(you)不少副作(zuo)用(yong)。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可以(yi)预防和治疗肛(gang)(gang)(gang)门瘙(sao)痒症,首(shou)先要(yao)治疗肛(gang)(gang)(gang)门部位的(de)相关(guan)疾病。注意保持肛(gang)(gang)(gang)门的(de)卫(wei)生(sheng)、干爽,用温水清(qing)洗(xi)后,用柔软的(de)纸(zhi)巾轻(qing)轻(qing)擦(ca)干。忌用热水烫洗(xi)、肥皂反复清(qing)洗(xi)肛(gang)(gang)(gang)门,这样(yang)(yang)会洗(xi)掉肛(gang)(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂(zhi),破(po)坏肛(gang)(gang)(gang)门皮肤(fu)环境,引起肛(gang)(gang)(gang)门瘙(sao)痒。内(nei)裤不(bu)(bu)要(yao)过(guo)紧(jin)、过(guo)硬,不(bu)(bu)要(yao)穿质地不(bu)(bu)适的(de)如某些化(hua)纤织物或厚实而(er)粗糙(cao)的(de)内(nei)裤,这样(yang)(yang)会令汗液不(bu)(bu)易散(san)发(fa)及摩擦(ca)诱(you)发(fa)肛(gang)(gang)(gang)门瘙(sao)痒。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于20~40岁(sui)的(de)(de)青中(zhong)年(nian),有些则是(shi)(shi)全身性皮肤(fu)瘙(sao)痒(yang)病(bing)的(de)(de)局(ju)部症状,多见于老(lao)年(nian)人。起初仅(jin)限(xian)于肛门周围的(de)(de)皮肤(fu)轻度发痒(yang),如果长期不愈,瘙(sao)痒(yang)会(hui)逐渐(jian)蔓延。尤(you)其是(shi)(shi)到了夜间或(huo)是(shi)(shi)潮湿(shi)的(de)(de)环境,瘙(sao)痒(yang)会(hui)加剧。

所(suo)以,患肛门瘙痒(yang)症(zheng),最(zui)好到医(yi)(yi)院,让医(yi)(yi)生诊断、用药,选择(ze)合适(shi)的治(zhi)疗方式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的蛲(nao)虫引起的,夜间蛲(nao)虫雌虫移行至肛门周围排卵(luan)引起瘙(sao)痒。家长(zhang)应该及时为孩子驱虫治疗(liao)。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意个(ge)人卫生,阻断病人吃入(ru)这个(ge)环节。

肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒症与(yu)肛(gang)门部疾病、卫生、细菌(jun)或真(zhen)菌(jun)感染等(deng)多种因素相关。例如(ru)痔疮、肛(gang)瘘可(ke)以(yi)出(chu)现肛(gang)门部位瘙(sao)(sao)(sao)痒,肛(gang)门湿(shi)疹也以(yi)瘙(sao)(sao)(sao)痒为表现。过多使用肥(fei)皂(zao),特别是碱(jian)性强的肥(fei)皂(zao),刺激肛(gang)周(zhou)皮肤也易引起肛(gang)周(zhou)瘙(sao)(sao)(sao)痒。

预防和治疗肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒症,首先要治疗好肛(gang)门(men)(men)部(bu)位的相关疾病。注意保持肛(gang)门(men)(men)的卫生、干爽(shuang),用温水清(qing)洗后,用柔软(ruan)的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫(tang)洗、肥皂反复清(qing)洗肛(gang)门(men)(men),这(zhei)样会(hui)洗掉肛(gang)周皮肤皮脂,破坏肛(gang)门(men)(men)皮肤环境,引起(qi)肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒。内裤(ku)(ku)不要过(guo)紧、过(guo)硬,不要穿质地不适的如某些化纤织(zhi)物或(huo)厚实(shi)而粗糙(cao)的内裤(ku)(ku),这(zhei)样会(hui)令汗液不易散(san)发及(ji)摩擦诱发肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可见,家(jia)长要(yao)给孩子选择质地柔软、吸湿性能好的(de)新棉布做尿布,或者(zhe)选用(yong)一次(ci)性“尿不湿”,不宜用(yong)尿布给孩子擦(ca)屁股,更不要(yao)用(yong)力擦(ca)。  

肛门瘙痒别乱挠(nao)

肛门(men)瘙痒时不可用手抓,这样(yang)会(hui)使局部皮肤产生可继(ji)发感染。正(zheng)确的处理(li)方式(shi)应该是:

①养成良好卫生(sheng)习惯(guan),饭前洗手,勤(qin)洗澡,勤(qin)换衣裤,内裤应宽大并且质地柔软、舒适;不要(yao)用带(dai)化工染料以(yi)及带(dai)油墨字迹的纸张(zhang)擦肛门。

②保(bao)持肛门(men)局部清(qing)洁,便后或临睡(shui)前宜用温开水浴(yu)洗肛门(men)。

③及时医治可能(neng)引(yin)起肛门瘙(sao)痒的全(quan)身性(xing)和局部性(xing)原发病灶,如痔(zhi)瘘(lou)、湿疹、接(jie)触性(xing)皮炎等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜(cai)、猪头肉(rou)等易动风发疹之物,多吃(chi)新鲜蔬菜(cai)及(ji)水果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加(jia)水1000毫升(sheng),水煎后去(qu)渣,加(jia)米醋(cu)15毫升(sheng),每日剂(ji),坐浴(yu)20分钟。肛门(men)瘙痒症状会得到明显改善。  

对(dui)肛门瘙痒的(de)错误认识

肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)困扰着(zhe)很多人,原因(yin)是它反复发作,而(er)且由于人们不(bu)拿肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)当(dang)回(hui)事(shi),所(suo)以就会(hui)有(you)(you)肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)忍(ren)忍(ren)就过去了的(de)误(wu)区。也(ye)有(you)(you)人因(yin)为(wei)肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)的(de)反复发作而(er)认为(wei)肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)是不(bu)可治愈的(de),这也(ye)是错误(wu)的(de)想法(fa)。

治疗(liao)肛门(men)(men)瘙痒症,关(guan)键问(wen)题看(kan)能否(fou)找到(dao)本症的致病因素,解除和(he)避免(mian)致病因素,是治疗(liao)肛门(men)(men)瘙痒症的重(zhong)要措施之一。

对(dui)能找到明确致病因素(su)的(de)继发(fa)性瘙(sao)(sao)(sao)痒,如(ru)禁吃(chi)辛辣刺激性食物(wu)(wu)(酒、葱、蒜(suan)、辣椒、芥未(wei)等(deng))和(he)过敏性蛋白(bai)质食物(wu)(wu)(鱼(yu)、虾、蟹肉等(deng))及(ji)找到诱发(fa)瘙(sao)(sao)(sao)痒的(de)原发(fa)性疾病,如(ru)肛(gang)门湿疹,痔疮,肛(gang)瘘(lou),脱肛(gang),寄生虫(chong)病等(deng)疾病,在(zai)治疗(liao)中有的(de)放矢,瘙(sao)(sao)(sao)痒症自然是容易治愈(yu)的(de)。对(dui)于不(bu)明原因的(de)肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒,病情反复,则不(bu)易治愈(yu)。但是,可以到专业的(de)肛(gang)肠医院进行检查(cha),查(cha)明引起肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒的(de)原因,从根本(ben)上(shang)来治疗(liao)肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一(yi),肛(gang)门瘙(sao)痒的(de)病因(yin)有很(hen)多(duo),如(ru)肛(gang)门不洁(jie),蛲虫寄生,如(ru)果(guo)能(neng)明确(que)病因(yin),进行针(zhen)对性的(de)治(zhi)疗,不难治(zhi)愈(yu)。但(dan)是还有一(yi)类病因(yin)不明的(de)肛(gang)门瘙(sao)痒,常(chang)因(yin)误(wu)诊误(wu)治(zhi)而顽固难愈(yu),其(qi)中最(zui)常(chang)见的(de)就是肛(gang)门湿诊。

肛门湿(shi)(shi)疹并不(bu)(bu)难治(zhi),但(dan)由于病人常用(yong)热(re)水(shui)(shui)、药水(shui)(shui)烫(tang)洗(xi),医生(sheng)常结合(he)含有“松”类(lei)激(ji)素的(de)(de)软(ruan)膏外涂,虽能暂时好(hao)转,但(dan)最(zui)终却使(shi)湿(shi)(shi)疹更(geng)重、瘙(sao)痒(yang)(yang)更(geng)烈,成(cheng)为顽症。因此,要(yao)治(zhi)好(hao)肛门湿(shi)(shi)疹,最(zui)重要(yao)的(de)(de)是停止一(yi)切理(li)化刺(ci)激(ji),不(bu)(bu)搔抓,不(bu)(bu)用(yong)药水(shui)(shui)烫(tang)洗(xi),不(bu)(bu)涂含有“松”类(lei)激(ji)素的(de)(de)药物。开始的(de)(de)几(ji)天可能瘙(sao)痒(yang)(yang)更(geng)重,但(dan)只要(yao)坚持冷湿(shi)(shi)敷(fu)疗法,就可不(bu)(bu)药而愈。具体方法是:取一(yi)条净水(shui)(shui)浸透的(de)(de)毛巾叠成(cheng)8层,以轻捏(nie)不(bu)(bu)出水(shui)(shui)为度,紧敷(fu)于肛门,每3分钟(zhong)投洗(xi)一(yi)次,不(bu)(bu)使(shi)毛巾受热(re)。只要(yao)肛门痒(yang)(yang)就冷敷(fu),直到痊愈。      

肛门(men)瘙痒(yang)和痔(zhi)疮有什么(me)区别?

痔疮患者有粘性分泌物流(liu)出,引起肛门(men)潮(chao)湿瘙痒,但(dan)是肛门(men)瘙痒不一定就是痔疮。

肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)症(zheng)是一种常见的局(ju)部(bu)瘙痒(yang)(yang)症(zheng)。肛(gang)(gang)门(men)部(bu)有时(shi)有轻微发(fa)(fa)痒(yang)(yang),如瘙痒(yang)(yang)严重,经久(jiu)不愈则成(cheng)为瘙痒(yang)(yang)症(zheng)。它是一种常见的局(ju)限(xian)性(xing)神经机能(neng)障碍(ai)性(xing)皮肤(fu)病(bing)。一般只(zhi)限(xian)于(yu)肛(gang)(gang)门(men)周围,有的可(ke)蔓延到会阴、外(wai)阴或阴囊后方(fang)。多发(fa)(fa)生(sheng)在(zai)20~40岁中午、老年(nian)初起肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)较轻,肛(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)无(wu)明显变化(hua),多为阵发(fa)(fa)性(xing)。久(jiu)病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)瘙痒(yang)(yang)较剧(ju),持续时(shi)间较长,尤以夜(ye)间更(geng)甚,过度的搔抓或机械刺(ci)激使肛(gang)(gang)周皮肤(fu)增生(sheng)肥(fei)厚粗糙(cao),肛(gang)(gang)门(men)皱(zhou)襞(bi)(bi)加深,局(ju)部(bu)有抓痕、血痂、渗液,皱(zhou)襞(bi)(bi)缝中残留粪便(bian)污垢,更(geng)重者(zhe)(zhe)可(ke)合并感染见有脓(nong)泡或脓(nong)性(xing)分泌物,潮红肿胀(zhang)。经实验室(shi)检查发(fa)(fa)现(xian)有糖尿病(bing)、蛲虫病(bing)、白色念(nian)珠(zhu)菌感染等。

所以一定(ding)要分清病(bing)症,应针对(dui)不(bu)同的情况给予治疗(liao)。  

如何选择肛门瘙(sao)痒的方法?

肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症是(shi)(shi)(shi)一(yi)种常见(jian)(jian)的肛(gang)(gang)门(men)(men)疾病,它(ta)不(bu)同(tong)于(yu)(yu)身体(ti)其(qi)它(ta)部(bu)位的瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang),其(qi)特点(dian)是(shi)(shi)(shi)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)剧烈(lie),病程持续时间(jian)长。多见(jian)(jian)于(yu)(yu)20~40岁的中(zhong)青年。肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)起初一(yi)般限(xian)于(yu)(yu)肛(gang)(gang)门(men)(men)周围(wei)皮(pi)(pi)肤(fu)轻度发(fa)(fa)痒(yang)(yang),如长期不(bu)愈,瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)有的会蔓延至阴囊或阴唇(chun),尤其(qi)是(shi)(shi)(shi)在(zai)会阴部(bu)前(qian)后发(fa)(fa)痒(yang)(yang)最(zui)厉害。瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)在(zai)夜间(jian)更(geng)甚,潮湿环境加剧,有时如虫爬蚁走,有时如蚊咬火烤,令人不(bu)能入睡,坐卧不(bu)安(an),无法忍(ren)受。于(yu)(yu)是(shi)(shi)(shi)就狠(hen)抓(zhua)皮(pi)(pi)肤(fu),暂时止(zhi)痒(yang)(yang),皮(pi)(pi)肤(fu)抓(zhua)破可出(chu)血、糜烂(lan)、刺痛,使痒(yang)(yang)痛加重,更(geng)为难受。病人苦恼万分(fen),久之会引起神(shen)经衰弱,精神(shen)萎靡(mi),食不(bu)知味,夜不(bu)成眠。 肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症是(shi)(shi)(shi)一(yi)种只有剧烈(lie)痒(yang)(yang)感,而(er)无原发(fa)(fa)皮(pi)(pi)肤(fu)损害的神(shen)经机能障(zhang)碍性皮(pi)(pi)肤(fu)病。

肛门瘙痒(yang),常是(shi)原发病(bing)变的(de)一个症(zheng)状(zhuang),继发于各(ge)种(zhong)皮肤病(bing)或其它疾病(bing),伴有明显(xian)的(de)特异性皮肤损害和(he)原发病(bing)变。

肛(gang)管(guan)及肛(gang)门周围顽固性瘙(sao)(sao)(sao)痒是(shi)本病的(de)(de)主要症状,初起(qi)时(shi)(shi)一(yi)般限于肛(gang)门周围皮肤瘙(sao)(sao)(sao)痒,多为阵发性,瘙(sao)(sao)(sao)痒的(de)(de)程度(du)轻重不一(yi),如长期不愈,有的(de)(de)可蔓延至阴(yin)(yin)囊或阴(yin)(yin)唇,尤其是(shi)在(zai)会阴(yin)(yin)部(bu)前后缝间瘙(sao)(sao)(sao)痒更甚,夜间更为显着,有时(shi)(shi)如虫爬、蚁(yi)走;有时(shi)(shi)如蚊咬、火(huo)烤,使(shi)人难以(yi)入(ru)眠(mian),坐卧不宁,无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭味(wei)(wei)液(ye)体,经(jing)久(jiu)不愈,皮肤可出现粗糙、皲裂(lie)、弹性减弱(ruo)、光泽消失和色素沉着苔(tai)藓(xian)样硬化或湿(shi)疹样变等。时久(jiu)日(ri)长(zhang),可引(yin)起(qi)神经(jing)衰弱(ruo),食不知味(wei)(wei),精神不振等症(zheng)状(zhuang)。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传染病等等,千万不(bu)要因为只是肛(gang)门(men)瘙(sao)痒而不(bu)重视,反而延误(wu)真(zhen)正疾(ji)病的治疗。

专家提醒(xing),得了肛门(men)瘙痒应(ying)及(ji)时去医院就诊,辨(bian)明原因,对症治疗。  

中医对肛门(men)瘙痒的认识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等(deng),故前人(ren)说:“血虚则生风,风聚则发痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风寒相(xiang)折,则起风瘙隐疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭(xi),内(nei)外合邪所致(zhi)

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴(yin)滞于肛门(men)肌(ji)肤而发瘙痒。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣(xuan)也(ye)。”这里所说的癣(xuan),即(ji)肛门(men)皮(pi)肤(fu)瘙痒(yang)(yang)。虫毒骚扰是引起肛门(men)瘙痒(yang)(yang)症的重要原因之一。 

肛门瘙(sao)痒的中医治(zhi)疗方法

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁(yu)结型、风(feng)湿(shi)夹(jia)热型、血虚生风(feng)型及寄(ji)生虫引(yin)起(qi)的(de)肛周瘙痒。

1、风热郁(yu)结型的肛门瘙(sao)痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚生风型的肛门瘙(sao)痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此(ci)型多由血虚生风化燥,肛周(zhou)皮肤(fu)失(shi)养而成(cheng)。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿夹热(re)型(xing)的肛门(men)瘙(sao)痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄生(sheng)虫(chong)引起(qi)的肛(gang)门(men)瘙痒(yang)

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸药(yao)合用(yong)共(gong)奏清热燥湿、杀虫止痒之功效(xiao)。

在治疗(liao)(liao)期间忌食辛辣(la)燥腻之品(pin),对引起肛(gang)周皮(pi)肤瘙痒症(zheng)的全身(shen)性疾(ji)病(bing)和局(ju)部疾(ji)病(bing)要(yao)及时治疗(liao)(liao)。如配合外用(yong)药熏洗则疗(liao)(liao)效(xiao)更佳!  

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给(ji)肛门瘙(sao)痒条目的留言

--KK 2015年(nian)4月30日 (四) 00:48 (CST)

留言(yan): 肛門(men)搔癢看(kan)什(shen)麼科醫生,有(you)無好介紹?

给肛门瘙痒条目的留言

--118.170.29.113 2016年(nian)12月9日 (五(wu)) 08:26 (CST)

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