kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

胃痛

跳转到: 导航, 搜索

胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂胃下垂胰腺炎胆囊炎胆石症等病。

目录

简(jian)介

胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足(zu)青(qing)至节,心(xin)痛甚,旦发夕(xi)死,夕(xi)发旦死”,在(zai)临(lin)床上与胃痛是有(you)区(qu)别的。  

病因

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则(ze)痛。

胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝理气为主(zhu)。一是(shi)由脾不(bu)健运,胃失和降(jiang)而(er)导致,宜用(yong)温(wen)通、补中等法(fa),以恢复脾胃的功能。

导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管(guan)胃有保护膜,以免受胃酸侵蚀(shi),然而.食(shi)道却缺乏此保护层。

因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。 

胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和(he)吸收,令过量气体积聚,形成胃气,中(zhong)医(yi)称这情况(kuang)为「呆滞」。

胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状。

当胃部出现溃疡幽门螺旋菌就会寄生伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果(guo)饮食恶习不改,溃疡愈合(he)之后,依然(ran)会不时觉得疼痛。

另外,中医学视人为一个整体,脏腑之间互为影响。肝若过热,会影响胃液的分泌,这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释,肝属木,脾属土,而木克土,因此肝火过盛会令胃部(bu)同样(yang)过热不适。

1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血便血等症。

2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。

3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素(su)虚或病久阴(yin)伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生(sheng)疼痛(tong)。

上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候(hou),临证时必须(xu)灵活(huo)掌(zhang)握。  

胃痛的中医鉴别(bie)

1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼胀满,痞满时有隐痛,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛,痞满者则无压痛。

2.心痛胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传.胃脘痛》谓:“胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。”心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高度警惕,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,其痛与饮食关系密切,常伴有吞酸,嗳气恶心呕吐胃肠病症状,纤维胃镜病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性质多为刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循行部位,痛势较急,饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状,心电图等心脏检查异常。

3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛,胆病的疼痛有时发生在心窝部附近,胃痛与胁痛有时也易混淆,应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有恶心嗳气,吞酸嘈杂等胃失和降的症状,纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状,B超等实验室检查多可查见肝胆疾病

4.腹痛胃处腹中,与肠相连,从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的症状,腹痛亦常伴胃痛的症状,故有心腹痛的提法,因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部,位置相对较高;腹痛在胃脘以下,耻骨毛际以上的部位,位置相对较低。胃痛常伴脘闷,嗳气,泛酸等胃失和降,胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀,矢气,大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等(deng)有助于鉴别诊断。  

临床诊断

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐腹泻胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不(bu)能忽视(shi)腹痛(tong)外所伴随的各项症状。

不少人会把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃这个,因为会胃痛……"挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上,"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒,胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病,除上腹部不舒(shu)适(shi)外(wai),还(hai)可能伴随其他症状,这(zhei)些症状是用来判(pan)断疾(ji)病的(de)重要表象,如果病患者将焦(jiao)点集中在(zai)(zai)"胃"上,可能会(hui)延误到其他潜(qian)在(zai)(zai)性(xing)疾(ji)病的(de)诊断。

因(yin)此,不(bu)要因(yin)为(wei)上腹(fu)部疼(teng)(teng)痛(tong)就以(yi)为(wei)是胃痛(tong),有可能(neng)是其(qi)他(ta)脏器(qi)所引起(qi)的(de)疾病。判断胃痛(tong),比(bi)较正确的(de)方法是以(yi)疼(teng)(teng)痛(tong)的(de)位(wei)置(zhi)为(wei)主,例如(ru):左上腹(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)或左上腹(fu)不(bu)适,并将疼(teng)(teng)痛(tong)的(de)时(shi)间(jian),如(ru)饭后一(yi)小时(shi)、空腹(fu)等,及所伴随的(de)症状做完整说(shuo)明,如(ru)打(da)嗝、胀气、胸(xiong)闷、恶心(xin),呕吐(tu)等,以(yi)便(bian)于医生的(de)诊断与(yu)治疗。具(ju)体来说(shuo),你可以(yi)按以(yi)下四个(ge)步骤说(shuo)明:

1、疼痛的位置

胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆(dan)、肝或胰等(deng)疾病引起,所以还需要以疼痛的时间(jian)、伴随(sui)症状等(deng),作为判断的准(zhun)则(ze)。

2、疼痛时间

胃痛是发生在餐后或餐前?食(shi)用某些(xie)食(shi)物后?或在过饥过饱暴(bao)饮暴(bao)食(shi)等状况下发生的。由(you)于胃不(bu)适(shi)大多与进食(shi)有很(hen)密切的关系,因此,从饮食(shi)的时间、习惯、内容、种类等作(zuo)为辨别(bie)的准则,也较有准确性。

3、观察症状

胃不适伴(ban)随(sui)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)繁多(duo),如(ru)(ru)打(da)嗝、胀气(qi)、恶心、呕吐、腹(fu)泻、胸(xiong)闷(men)等(deng),由(you)于每种疾病表现的(de)(de)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)不同(tong),如(ru)(ru)果(guo)伴(ban)随(sui)胸(xiong)闷(men)烧心、吐酸水、打(da)嗝等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang),可(ke)能(neng)是食(shi)道疾病;假(jia)如(ru)(ru)伴(ban)随(sui)空腹(fu)疼(teng)痛、饱胀饿痛、打(da)嗝具酸味(wei)、甚至吐血等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang),可(ke)能(neng)是胃溃疡,但如(ru)(ru)果(guo)打(da)嗝、黄疸(dan)、发烧等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang),与胃可(ke)能(neng)无(wu)关(guan),或是胆囊(nang)的(de)(de)问题(ti)。因此不能(neng)忽视(shi)腹(fu)痛外所伴(ban)随(sui)的(de)(de)各项(xiang)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)。

4、到医院检查

如果情(qing)况复杂(za),难以判定是哪个位置不舒(shu)服(fu)及发作的(de)时间与(yu)疼痛的(de)性(xing)质,应马上(shang)到医院请医生帮助诊断与(yu)检查,这才是最(zui)直接且准确(que)的(de)方法。

专家建议,认为(wei)(wei)自己有(you)胃(wei)痛(tong)症(zheng)状(zhuang)的人,最(zui)好(hao)(hao)不要因(yin)为(wei)(wei)上腹(fu)部(bu)一痛(tong)就断定为(wei)(wei)"胃(wei)痛(tong)",急到医院诊察(cha),告诉医生自己是"胃(wei)"痛(tong),这样(yang)可能会造成(cheng)误诊或是延迟病情(qing)。最(zui)好(hao)(hao)以疼痛(tong)的位置及症(zheng)状(zhuang)的表(biao)象来形容病况,在经全面的诊断后,才能认定是否为(wei)(wei)"胃(wei)"的问题。

辩证

1.实证

主症上腹胃脘部(bu)暴痛(tong),痛(tong)势(shi)较剧,痛(tong)处拒按,饥时痛(tong)减,纳后痛(tong)增。

兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白脉弦紧者,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉(mai)细涩者,为气滞(zhi)血瘀。

2.虚证

主症上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥大便干结舌红少津,脉(mai)弦细或细数(shu),为胃(wei)阴不(bu)足。  

检查

1.胃镜检查活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可(ke)(ke)透见呈紫(zi)蓝(lan)色(se),病(bing)变可(ke)(ke)弥(mi)漫(man)或主要胃窦部。

2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检(jian)查有助(zhu)于鉴别诊断。

3.X线(xian)胃钡餐检查(cha)大多数(shu)慢性胃炎(yan)无异常发(fa)

4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃(wei)酸分(fen)泌常有障碍,尤(you)以胃(wei)体部慢性(xing)萎缩性(xing)胃(wei)炎时最(zui)严重。

5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多(duo)数胃体胃炎,血(xue)清(qing)(qing)壁细(xi)胞(bao)抗(kang)体常(chang)呈(cheng)阳性,而(er)血(xue)清(qing)(qing)胃泌素多(duo)升高。相(xiang)反,胃窦部胃炎则血(xue)清(qing)(qing)壁细(xi)胞(bao)抗(kang)体多(duo)呈(cheng)阴性,而(er)血(xue)清(qing)(qing)胃泌素降低(di)。  

治疗

治(zhi)疗胃痛(tong),首(shou)应辨其疼痛(tong)的虚、实、寒(han)、热性(xing)质及病在(zai)气(qi)在(zai)血,然后(hou)审(shen)证求因,给予恰当(dang)的治(zhi)疗。大抵新病暴痛(tong),痛(tong)势急迫

Bkfm0.jpg

而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或(huo)少津者,多属胃阴不足之证。

胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加(jia)审察,根据病者的不同情况,确立(li)恰(qia)当的治疗(liao)方法。

1.肝气犯胃

本证按其(qi)不同(tong)情况,可分为(wei)气(qi)滞、火郁、血瘀三种类型。

(1)气滞

主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气失气后疼痛稍减,舌苔薄白脉沉弦

分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。

治则疏肝理气,和胃止痛

选穴肝俞脾俞胃俞中脘梁门章门手三里足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。

若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦(xian)数乃肝(gan)胃郁(yu)热所致。

治则疏肝、泄热(re)和胃。

选穴肝俞、胃俞、三焦俞大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。

痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海梁丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦

(3)血瘀

主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩

分析(xi)久痛入络,络脉(mai)损(sun)伤,故吐(tu)血(xue)便(bian)黑;瘀血(xue)为有形之物,故痛有定处而(er)拒按;食与瘀并,故食后痛剧(ju);瘀血(xue)阻滞(zhi)血(xue)行不畅(chang)故舌紫、脉(mai)涩。

治则活血化瘀通络止痛

选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用(yong)按揉背(bei)腰(yao)镇痛法(fa)(fa),晃(huang)拨俞穴(xue)行气法(fa)(fa),捏拿背(bei)肌理气法(fa)(fa),擦摩上(shang)腹散(san)寒法(fa)(fa);配用(yong)揉压阳(yang)明清(qing)热法(fa)(fa),加(jia)用(yong)远端诱导(dao)止(zhi)痛法(fa)(fa)(双拇指同取两侧内关、劳宫、梁丘、内庭)。

如呕血便血不(bu)止,以药物治(zhi)疗为主(zhu),待病(bing)情(qing)稳定后,方可施术手法(fa)。

2.病邪阻滞

(1)饮食阻滞

主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实

分析食停胃中(zhong),传(chuan)化失常,故(gu)胃脘痛(tong)胀;饮食停滞(zhi),胃气不(bu)降而反上逆(ni),故(gu)嗳腐或呕吐(tu)(tu);吐(tu)(tu)后积滞(zhi)去而痛(tong)减;食浊熏蒸故(gu)苔厚腻;胃气与(yu)宿食相搏,故(gu)脉滑实有力。

治则消食导滞。

选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用提(ti)拿捏脊(ji)健运法(fa),按揉腹(fu)部消积(ji)法(fa),拿揉抖颤导(dao)滞法(fa),配用按压(ya)(ya)背腰镇痛法(fa)与(yu)揉压(ya)(ya)阳明清(qing)热法(fa)。

胀痛甚(shen)者,可(ke)双拇指(zhi)同按双侧天枢(shu),以行气导滞;食滞化热,可(ke)晃拨(bo)两侧大肠俞。

(2)寒伤胃阳

主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。

分析突受(shou)寒(han)邪,胃中阳气不得(de)宣通,正(zheng)邪交争,故胃痛暴作;恶寒(han)发热,苔(tai)白为寒(han)邪外袭所致(zhi);脉紧(jin)主寒(han)主痛。

治则温胃散寒止痛。

选穴(xue)胃俞(yu)(yu)、脾(pi)俞(yu)(yu)、中(zhong)(zhong)脘、梁丘、内(nei)庭。可重用按揉背腰镇痛法(fa),捏拿背肌(ji)利气(qi)法(fa),搓擦胃俞(yu)(yu)温(wen)中(zhong)(zhong)法(fa),推揉腹(fu)部和中(zhong)(zhong)法(fa)。配用提(ti)拿捏背健运法(fa)与(yu)擦摩上(shang)腹(fu)三(san)寒法(fa)。

3.脾胃虚弱

(1)脾胃虚寒

主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力

分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温(wen),神疲乏(fa)力,舌(she)淡、脉细(xi)缓(huan)无力。

治则温脾健胃

选(xuan)穴(xue)肝俞(yu)、脾俞(yu)、三焦俞(yu)、梁门(men)、中脘、章门(men)、手三里(li)、足三里(li)。除(chu)拿揉抖颤导滞法(fa)和揉压阳(yang)明(ming)清(qing)热法(fa)不易使(shi)用,以上基(ji)本手法(fa)均可使(shi)用。

痛(tong)(tong)发之时,可(ke)拿搓(cuo)胃(wei)(wei)俞,双拇指(zhi)同按梁(liang)门,以温(wen)中止(zhi)痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)止(zhi)后,可(ke)按基(ji)本手法施术。如脾胃(wei)(wei)虚寒,而肝有(you)郁热(re),除胃(wei)(wei)痛(tong)(tong)外,尚见泛铉呕(ou)吐,时觉饥嘈,食则(ze)不舒,四肢欠温(wen),舌边红绛,苔白(bai)中黄,脉弦(xian)细者,可(ke)用双拇指(zhi)同取双章(zhang)门、立拳滚上(shang)腹(fu)部寒热(re)并投,肝胃(wei)(wei)同治。

(2)胃阴不足

主证胃痛隐隐,心烦嘈杂,口干(gan)(gan)欲饮,大便干(gan)(gan)燥(zao),苔少或剥脱(tuo),舌光红少津,脉细微数。

分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚内热,故心烦(fan)嘈杂,口干欲饮,大便干燥;舌红(hong)少津,苔花剥,脉细微(wei)数皆为胃阴不足之征(zheng)象。

治法养阴益胃。

选穴肝(gan)俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重(zhong)用提拿捏(nie)脊(ji)健(jian)运法(fa),推(tui)揉(rou)腹部(bu)和中法(fa),捏(nie)脊(ji)法(fa)反复施术十次。

食欲不振者,重用(yong)(yong)开三(san)(san)门、运(yun)三(san)(san)脘、大便隐血,腹部(bu)手(shou)法(fa)慎用(yong)(yong)。

胃痛一证,除用按摩等法治疗外(wai),注(zhu)意(yi)饮食调节,心情舒畅,亦属(shu)必要。  

基本手法

1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上,叠掌揉,双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经(jing)内侧线,注意局部重点取穴。

2.晃拨俞穴行气法单掌根着力,依靠脘关节手掌晃动动作(zuo),带动掌根晃拨,分别刺激肝、脾、胃、三焦俞(yu)等穴,手下压力要适(shi)度(du),晃拨频(pin)率均(jun)匀。

3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴命门穴一段),施(shi)术(shu)捏脊法自下而上10次。

4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛间区段,轻拿轻放),亦(yi)可加(jia)用中指作(zuo)捻转(zhuan)动作(zuo)。

5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴,搓后缓(huan)缓(huan)揉动(dong),使热感渗透。

6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘,单掌或双掌于左胁肋部快速推抚,称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌(zhang)根轮状顺(shun)时针推脘(wan)腹(fu);叠(die)掌(zhang)揉上(shang)腹(fu)部,以左上(shang)腹(fu)为主。

7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部,频率要快以温热为(wei)度;改用掌摩以上部位。

8.按揉腹部(bu)消积法双(shuang)(shuang)拇指交替按压腹部(bu)任脉及(ji)两(liang)侧胃经路(lu)线,双(shuang)(shuang)掌重叠(die)自上(shang)而(er)下揉以上(shang)部(bu)位;双(shuang)(shuang)掌扣脐轮状揉腹部(bu)。

9.拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上,多指捏拿腹肌作抖颤动作。

10.按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂小腿段,以按揉手、足三里穴为主。

胃痛(tong)的症状表现(xian)为(wei):常(chang)因天气变冷、感(gan)寒食冷品而(er)引发疼痛(tong),疼痛(tong)时(shi)伴(ban)有胃部寒凉感(gan),得(de)温(wen)症状减轻。

胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快,精神压力大,更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯,还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤,生姜水。胡(hu)椒和生姜(jiang)是健(jian)胃(wei)(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)(wei)的调(diao)味品,可以(yi)调(diao)理好胃(wei)(wei)(wei)寒的病症,恢(hui)复健(jian)康(kang)脾胃(wei)(wei)(wei)。当然,出现胃(wei)(wei)(wei)痛需(xu)警惕胃(wei)(wei)(wei)的器质性病变,最好去医院做(zuo)胃(wei)(wei)(wei)镜检(jian)查?  

治胃寒3法(fa)

①鲜(xian)(xian)姜、白(bai)糖治胃寒(han)痛:鲜(xian)(xian)姜500克(细末),白(bai)糖250克,腌在一(yi)起;每日3次(ci),饭前吃(chi),每次(ci)吃(chi)1勺(shao)(普通(tong)汤匙);坚持吃(chi)一(yi)星(xing)期,一(yi)般都能见(jian)效(xiao);如没彻(che)底好,再继续吃(chi),直(zhi)至好为止。

②白酒(jiu)烧鸡(ji)(ji)蛋(dan)治(zhi)胃寒(han):二锅头白酒(jiu)50克,倒在(zai)茶盅(zhong)里(li),打1个鸡(ji)(ji)蛋(dan),把酒(jiu)点燃,酒(jiu)烧干了鸡(ji)(ji)蛋(dan)也(ye)熟了,早晨空胃吃(chi)。轻者吃(chi)一、二次可愈。注意鸡(ji)(ji)蛋(dan)不(bu)加任(ren)何调料。

③吃苹果可缓解(jie)胃(wei)酸:有的人在冬末春初,遇(yu)阴冷天或饮(yin)食不当,常泛胃(wei)酸,很(hen)难(nan)受。如果此时吃一个(ge)或半个(ge)大苹(ping)果,胃(wei)很(hen)快舒(shu)服了

寒性胃痛(tong)忌食下列食物(wu)。

猕猴桃

性寒,味甘酸。《开宝本草》中指出:“冷脾胃。”《中药大辞典》也说:“脾胃虚寒者(zhe)慎服。”凡胃寒痛者(zhe)当忌(ji)。

甘蔗

性寒,味甘。虽有清热生津作用(yong),但胃寒(han)之人(ren)则(ze)不(bu)宜食。《本草经疏》中明确(que)告诫(jie):“胃寒(han)呕(ou)吐者忌之”。故凡(fan)胃痛属寒(han)者当忌食甘蔗。

莼菜

性寒,味甘。《本草汇言》中记载:“莼菜凉胃,……不宜多食久食,恐发冷气,困脾胃,亦(yi)能损人。”《医林纂要》亦(yi)指出:“多(duo)食腹寒(han)痛”。凡胃寒(han)疼痛者应忌食之。

西瓜

性大凉,能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”,素有“天生白虎汤”之(zhi)称。《中药大辞典》中指(zhi)出:“中寒者忌服。”故寒性胃痛之(zhi)人切(qie)勿(wu)食之(zhi)。

茭白

俗称茭瓜,唐代著名食医孟诜曾指出:“茭(jiao)白寒,性滑(hua)(hua),发冷气,滑(hua)(hua)中(zhong),不可多食。”《本草汇(hui)言》亦说:“脾胃虚(xu)冷者勿(wu)食。”因此,寒性胃痛者宜忌之。

蚌肉

性(xing)凉(liang),味甘(gan)咸。《食疗本草》说它“性(xing)大寒”。《本草衍义》中认为:“多食发风(feng),动冷(leng)气。”《随息居(ju)饮食谱》亦云:“多食寒中。”寒性(xing)胃痛(tong)之人(ren),尤当(dang)忌(ji)食。

麦门冬

性寒,故寒性胃痛(tong)者忌食。正(zheng)如(ru)明(ming)•李时珍在《本草纲目(mu)》中早有(you)告诫:“气弱胃寒者必不可饵。”

螺蛳

性大凉,寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫:“此物体性大寒,胃中有冷饮,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同(tong)螺蛳,寒性胃痛者亦在(zai)忌食之列。

性寒,味咸,亦属大凉之物。《本草经疏》中记载:“若血因寒凝,与夫脾胃寒滑,腹痛喜热恶寒之人,咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及气虚胃痛之人,皆不宜食。

柿子

性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫:“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。

香蕉

性凉,味(wei)甘。明•李(li)时珍在《本草纲(gang)目》中(zhong)还说它“甘,大寒(han)。”凡有寒(han)性胃(wei)痛之人,均不宜服食,否则(ze)食后即感胃(wei)冷不适,甚(shen)则(ze)立即引起胃(wei)痛发(fa)作,故当忌之。

苦瓜

苦寒食品(pin),胃寒疼痛(tong)之人法当忌食。《滇南本草》中曾说:“脾胃虚寒者,食之令人吐泻腹痛(tong)。”

性凉(liang)水果,胃寒(han)疼(teng)痛者(zhe),切(qie)忌多(duo)食。诚如(ru)《本草经疏》中(zhong)告诫(jie):“……腹痛冷积(ji),胃冷呕吐,法咸(xian)忌之。”再如(ru)《增补食物秘书(shu)》、《饮食须知》等也都有(you)“多(duo)食令人寒(han)中(zhong)”的记载,故胃寒(han)痛者(zhe)勿食生梨。

荸荠

甘寒之物,能清胃热,但(dan)寒(han)性胃(wei)痛(tong)者则当忌(ji)食(shi)。正如唐(tang)代食(shi)医孟冼所说:“有冷气,不可食(shi)。”清代食(shi)医王孟英(ying)也在《随息居饮食(shi)谱》中说:“中气虚寒(han)者忌(ji)之(zhi)。”

甜瓜

俗称(cheng)香瓜。性(xing)寒,味甘。《孙真人食(shi)忌》中早已告诫:“甜瓜动冷疾”。《食(shi)疗本草》中也指出:“动宿冷病”。凡平素胃(wei)寒之(zhi)病者,切不可食(shi),否则容(rong)易引起(qi)胃(wei)痛发作。

此外,寒性胃痛者还应忌食绿豆柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜生地瓜、金银花菊花薄荷、鸭蛋、蛤蜊蕹菜菜、地耳豆腐马兰头、冷(leng)茶以及(ji)各种冷(leng)饮、冰镇食品,性凉生(sheng)冷(leng)的食品会使(shi)胃寒(han)疼(teng)痛加剧。

  

缓解胃痛的姿(zi)势

跪姿前倾

双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,双手自然下垂。缓慢坐下,直到体重完全压在脚踝上,双手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持该姿势约30秒,放松后再将上半身向前倾。重复做3~5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征(如胃肠痉挛、腹泻等),还可强化大腿肌肉。

 伏地挺身

俯卧(趴在床或(huo)地(di)板上),全身放松(song),前额触(chu)碰地(di)面,双腿伸(shen)直,双手(shou)弯曲与肩(jian)平放,手(shou)肘靠近身体,掌(zhang)心(xin)向下。

双手支撑,抬起头、胸部,双腿仍接触地面,直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3~5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌,对脊(ji)椎矫正(zheng)有一定的帮助。

站立弯膝

双脚分开与肩同宽站立,双手轻放膝上,身体微向前弯。深吸一口气,吐气时缓慢收缩腹部肌肉,让腹部肌肉呈凹陷状,但不要勉强用力,否则会感到不舒服。保持该姿势5~20秒,不要憋气,然后顺势将肺部气体排出,放松肌肉。重复4~7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮助(zhu)。  

预防

A.

饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑,保(bao)持乐观(guan)情(qing)绪。

许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能(neng)性疾(ji)病,仪(yi)器检查(cha)不出(chu),容易被很多医生和患者(zhe)忽视,有(you)的患者(zhe)想不通,有(you)的医生也想不通,所以很多医生不知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久(jiu)治不愈(yu)!

安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,服用“安神护胃剂”,一般5天内可以消除失眠、胃痛(tong)、胃胀、恶心等症。

有了好的(de)胃药,患者还应注(zhu)意日常(chang)生(sheng)活(huo)的(de)饮食与保健,并注(zhu)重运动(dong)和休息。饮食不(bu)调,是诱发肠胃病的(de)直接原因(yin)。

在治疗肠胃疾病方面,就有食用菌猴头菇(又叫猴头菌)。猴头菇既是我国传统的名菜,享有“山珍猴头,海味燕窝”的美誉,又是难得的补品,对人体有助消化、利五脏的功效,特别适用于老(lao)年(nian)人、体弱者。

现代医学进一步证明,猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质,如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等,还含有十六种天然氨基酸,其中有七种是为人(ren)体所必需(xu)。我们在(zai)临床上(shang)用(yong)猴头菇片剂来(lai)治(zhi)疗(liao)胃(wei)炎和(he)溃疡(yang),也取得了(le)很(hen)好的疗(liao)效(xiao),尤(you)其是对(dui)慢性胃(wei)炎的治(zhi)疗(liao),作(zuo)用(yong)十分明显。

猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程,绝大部分最终成为无机硫酸盐硫酸酯及中性硫进入血液循环,功效之一就是健脾益胃,增进食欲,增加胃黏膜屏障机能,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液,作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受,此猴头菇口服液对幽门螺杆菌(是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌)感染所导(dao)致的胃上(shang)皮细胞(bao)损伤具有保护作用。

B.

从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均有一(yi)定刺激(ji)作用;对膝以下(xia)的远端穴(xue)位除此有局部治疗(liao)作用外,尚(shang)可治疗(liao)经络所系之脏(zang)器的病痛(tong)。足太阴脾(pi)经与脾(pi)胃相联(lian),故而(er)捏按此处可能(neng)治疗(liao)胃之疾(ji)患。 

每天捏一捏小腿肚

部位:小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。

方法(fa):用手捏(nie)住上述部分肌肉,拇(mu)指(zhi)与(yu)四指(zhi)相对(dui),稍用力按(an)捏(nie),以自觉有(you)较强(qiang)的酸痛为(wei)度。自上而(er)下按(an)捏(nie),再(zai)自下而(er)上按(an)捏(nie)。一(yi)般以各15—30次为(wei)宜。根(gen)据(ju)疼痛情况,酌(zhuo)情加减。每日可进行1—3次。

注意在(zai)按(an)捏过程中,应有揉的动作——酸(suan)痛(tong)感强,止痛(tong)效果好(hao),不可因怕有酸(suan)痛(tong)感而(er)不用(yong)力(li)。

此法(fa)对(dui)急性发作的胃痛效果较好。慢性胃病发作时,运用(yong)此法(fa)也同样有效。

每天做(zuo)一(yi)做(zuo)鼓漱(shu)、揉一(yi)揉腹

止(zhi)痛之后(hou),为巩固疗(liao)(liao)效,还可(ke)加(jia)做两种辅助治疗(liao)(liao):

1.鼓漱:闭口,用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次,然后,闭口鼓腮,做漱口动作,待口中津液充满(man)时,分口慢(man)慢(man)下咽(yan)。此法长(zhang)练(lian),可益胃消(xiao)食,增强胃肠(chang)功能。

2.揉(rou)(rou)腹:每当(dang)饭后(hou),可适当(dang)散步,然后(hou),或卧或坐,用手揉(rou)(rou)腹。先将双(shuang)手搓热,分别以左、右手,按(an)顺或逆时针(zhen)方向,按(an)揉(rou)(rou)上腹部,各做(zuo)30次(ci)左右,此法可增(zeng)强胃肠机能,对治疗肠胃病有(you)一定效果。

如此(ci)坚持一(yi)段时间,不仅胃痛可止,有胃肠(chang)病者(zhe),也(ye)可渐(jian)愈。

为什么按捏腿肚可解胃痛呢?

从中(zhong)医角度(du)看来,小腿肚内侧(ce)系(xi)足(zu)(zu)太(tai)阴(yin)(yin)脾(pi)经、足(zu)(zu)厥(jue)阴(yin)(yin)肝和(he)足(zu)(zu)少阴(yin)(yin)肾经循行之处,故按捏这(zhei)一部位(wei),对上述经络所(suo)在的穴位(wei)均有(you)一定刺激(ji)作用(yong);对膝以下的远端(duan)穴位(wei)除此(ci)有(you)局部治疗(liao)作用(yong)外,尚(shang)可治疗(liao)经络所(suo)系(xi)之脏器的病痛。足(zu)(zu)太(tai)阴(yin)(yin)脾(pi)经与脾(pi)胃相联,故而捏按此(ci)处可能(neng)治疗(liao)胃之疾患(huan)。

需要说明的是:这种方法适用于一般胃病,至于胃溃疡病穿孔急性胰腺炎等(deng)急(ji)性剧烈的腹部(bu)疼痛,应立即去医院诊治。

C.

胃(wei)痛的(de)时候,尽量把皮带松开,这样可(ke)以(yi)(yi)让腹部舒服一点。平(ping)常尽量穿舒适宽松的(de)衣服,以(yi)(yi)避免腹部受压。

对于(yu)经常在晚上出现胃酸(suan)逆流(liu)的(de)人(ren)来(lai)说(shuo),最好采用(yong)右侧在上、左(zuo)侧在下的(de)睡姿,同时(shi)把头部(bu)垫高,这样就可避免胃酸(suan)逆流(liu)的(de)问题。

经常胃病者,如果因有其他疾病而需长期服用药物,最好能够向医生请教,看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、铁剂等,都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师,针对自(zi)己的服药习惯(guan),给予药物(wu)处方的建议。另外,也不(bu)要在激烈运(yun)动(dong)之(zhi)前或之(zhi)后马(ma)上(shang)进餐。因为这样(yang)一来,会使得胃部负荷过重,而诱发胃痛。如果(guo)是忙(mang)着(zhe)(zhe)上(shang)运(yun)动(dong)场,那么(me)宁可(ke)饿(e)着(zhe)(zhe)肚子,也不(bu)要吃得太饱。  

注意(yi)事项

1、首先要纠正不良的(de)饮食习惯(guan)。

多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏(pian)嗜。有吸烟(yan)嗜好(hao)的病(bing)人,应(ying)戒烟(yan)。

2、饮食定时定量。

长期胃(wei)痛的病(bing)人(ren)每日餐(can)或加餐(can)均应定时,间(jian)隔(ge)时间(jian)要合理。 急性胃(wei)痛的病(bing)人(ren)应尽(jin)量少(shao)(shao)食多餐(can),平时应少(shao)(shao)食或不食零食,以减(jian)轻胃(wei)的负担(dan)。

3、注意营养平衡。

平素的饮食应供给富含维生素的食物(wu),以利于保护胃黏膜和提高(gao)其防(fang)御能力,并(bing)促进局部(bu)病变的修复。

4、饮食宜软、温、暖。

烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后(hou)慢慢咽(yan)下(xia),这(zhei)样有利于消化和病后(hou)的修(xiu)复。要注意四季饮食(shi)(shi)温度的调(diao)节,脾胃(wei)虚寒(han)者尤应禁食(shi)(shi)生冷食(shi)(shi)物。肝郁气(qi)滞者忌在(zai)生气(qi)后(hou)立即进食(shi)(shi)。  

治疗胃痛偏方

配制:白面0.5公斤,红糖100克。白面(mian)(mian)上笼蒸20分钟,取出晾晒干,再(zai)将蒸面(mian)(mian)下锅(guo)翻(fan)炒10多分钟(文火),放入红(hong)糖,继续翻(fan)炒,待(dai)红(hong)糖与炒面(mian)(mian)融合(he)后,出锅(guo),即可食用。

食用方法、用量:每天(tian)3次至4次,每次小勺,干食(shi)(shi)最好(hao)。干食(shi)(shi)不(bu)适者,也可(ke)倒一点儿温(wen)开(kai)水,搅成半硬糊状,食(shi)(shi)用(yong)。坚(jian)持(chi)服用(yong)一个月。

症状查询专题(ti)

皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体部分查询疾病症状
关于这幅图像

点(dian)击(ji)部位(wei)名称可查(cha)询更多(duo)相(xiang)关疾病

按症状名称开头字母查询症状:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

参看

关于“胃痛”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百(bai)科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱