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落枕

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落枕(读音lào zhěn)或称“失枕”。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤,跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理,只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已。本病一般可自愈,无需过多治疗。另落枕可指落枕穴。详细参看落枕穴条目。本文专论落枕病。

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目录

病因

落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏(xia)贪凉,使颈背部(bu)气血凝滞,筋(jin)络痹阻,以致(zhi)僵硬疼痛,动(dong)作不(bu)利。

症(zheng)状(zhuang)

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来(lai)有“条(tiao)索感”。  

治疗方法

落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等(deng)均有良(liang)好的(de)效(xiao)果,尤(you)以理筋物法为(wei)佳。

落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻(qing)痛(tong)苦。但应该指出,落(luo)枕是一种(zhong)自(zi)愈疾病(bing),只要经过(guo)适(shi)当的休息,一般几天便(bian)可(ke)恢复正常,病(bing)情严重者可(ke)能(neng)稍久。如(ru)无(wu)特殊不适(shi),也就无(wu)需过(guo)多(duo)治疗。下面简单介绍一些治疗落(luo)枕的方法:

(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤

(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等(deng),痛处擦(ca)揉,每天2~3次,有一(yi)定效果。

(4)伤湿止痛膏、膨香止痛(tong)音(yin)外贴颈部(bu)痛(tong)处,每天更(geng)换一次(ci),止痛(tong)效果较理想,但(dan)病人自感贴膏后颈部(bu)活动(dong)受到一定限制(zhi),孕妇忌用。

(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳(er)穴(xue)5~10分钟(zhong),或以食(shi)指端按摩(mo)上述耳(er)穴(xue)。

(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒京骨穴昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞后溪风池穴。一般可取悬钟穴,位于(yu)足(zu)外(wai)洞(dong)上三(san)寸,针4~5分(fen)(fen),灸(jiu)3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分(fen)(fen)钟(zhong)。

(7)口服去痛片1片,有临(lin)时止痛之效。

(8)改变睡眠姿势,调整枕(zhen)头高低,自己扭动脖(bo)子。

(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法

(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡(ka)因10毫(hao)升,止痛效果明(ming)显(xian)。

预防

治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照《枕头网》《枕头记》的介绍,预防落枕首先是要有个好枕头造型,例如枕头最好有中间部分凹型,预防轻易滑落,承托颈部。对于合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如夏草、黄芪当归甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必(bi)要时也可(ke)适当服用钙片和维生(sheng)素B、C。  

预后

落枕症状缓解后(hou)可(ke)行颈(jing)部功能(neng)锻(duan)炼,以增强颈(jing)部力量(liang),减少复发机会。方(fang)(fang)法(fa)如下:两脚开立,与肩同宽(kuan),双手(shou)叉腰。分别作抬头(tou)望月,低(di)头(tou)看(kan)地、头(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)或后(hou)转(zhuan)(zhuan),眼(yan)看(kan)右(you)(you)方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左后(hou)转(zhuan)(zhuan),眼(yan)看(kan)左后(hou)方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左侧弯、头(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左后(hou)转(zhuan)(zhuan),眼(yan)看(kan)左后(hou)方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)左侧弯、头(tou)颈(jing)向(xiang)(xiang)右(you)(you)侧弯、头(tou)颈(jing)前伸(shen)并(bing)侧转(zhuan)(zhuan)向(xiang)(xiang)左前下方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)前伸(shen)并(bing)侧转(zhuan)(zhuan)向(xiang)(xiang)左前下方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)转(zhuan)(zhuan)向(xiang)(xiang)右(you)(you)后(hou)方(fang)(fang)上(shang)方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)转(zhuan)(zhuan)向(xiang)(xiang)左后(hou)止方(fang)(fang)、头(tou)颈(jing)各左右(you)(you)各环(huan)绕1周。以上(shang)动作宜(yi)缓慢,并(bing)尽力作到(dao)所能(neng)达到(dao)的范围(wei)。

落枕(zhen)起病(bing)(bing)较快,病(bing)(bing)程也很短,1周(zhou)以内(nei)多能痊愈。及(ji)时治(zhi)疗可(ke)缩短病(bing)(bing)程,不以治(zhi)疗者(zhe)也可(ke)自愈,但复(fu)发机会较多。落枕(zhen)症状反复(fu)发作或长时间不愈的应(ying)考虑颈椎病(bing)(bing)的存在,应(ying)找专科医生检查,以便及(ji)早发现、治(zhi)疗。

落(luo)枕(zhen)(zhen)的(de)治疗(liao)方法(fa)很多,一(yi)般与颈(jing)椎病(bing)的(de)治疗(liao)方法(fa)相仿。因为(wei)落(luo)枕(zhen)(zhen)是急(ji)性起病(bing),仅为(wei)单纯性肌肉痉挛(luan),本身有自愈的(de)趋(qu)向。所以,只要及时采(cai)取(qu)治疗(liao)措施(shi),症状是可以很快消失的(de)。  

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